定量三維能量多普勒超聲評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討應(yīng)用定量三維能量多普勒超聲評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能減低的價(jià)值。
　　方法：
　　根據(jù)卵泡刺激素(FSH)檢查結(jié)果篩選出卵巢儲(chǔ)備功能正常組（100例）、卵巢儲(chǔ)備功能減低(DOR)組（100例），分別進(jìn)行經(jīng)陰道三維能量多普勒超聲檢查，并應(yīng)用VOCAL分析軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的卵巢進(jìn)行定量分析，得到竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)、卵巢體積(OV)、卵巢血管指數(shù)(VI)、血流指數(shù)(FI)、血管血流指數(shù)(VFI)等參數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、分析。
　　根據(jù)竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)結(jié)果將200名受試者分成竇卵泡計(jì)數(shù)正常組(127例)竇卵泡計(jì)數(shù)減少組（73例），對(duì)兩組的卵巢體積(OV)、卵巢血管指數(shù)(VI)、血流指數(shù)(FI)、血管血流指數(shù)(VFI)等參數(shù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、以卵泡刺激素(FSH)為診斷標(biāo)準(zhǔn)的卵巢儲(chǔ)備功能減低(DOR)組和正常組的三維能量多普勒超聲比較
　　DOR組左右兩側(cè)VI的均值為3.39％，略低于正常組的3.65％，

3、但差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;DOR組左右兩側(cè)FI均值為19.30，明顯低于正常組的30.04，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;DOR組左右兩側(cè)VFI均值為0.65，明顯低于正常組的1.09，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血流指數(shù)及血管血流指數(shù)與FSH呈負(fù)相關(guān)。DOR組和正常組的三維能量多普勒超聲檢查結(jié)果做ROC曲線，根據(jù)約登指數(shù)最大值選擇診斷臨界點(diǎn)，結(jié)果VI的診斷臨界點(diǎn)為4.63％，對(duì)應(yīng)的ROC曲線下面積為0.554，靈敏度和特異度分別為0.92、0.20; FI的診

4、斷臨界點(diǎn)為22.73，對(duì)應(yīng)的ROC曲線下面積為0.877，靈敏度和特異度分別為0.72、0.88;VFI的診斷臨界點(diǎn)為0.82，對(duì)應(yīng)的ROC曲線下面積為0.841，靈敏度和特異度分別為0.84、0.77。
　　2、根據(jù)竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)將研究對(duì)象分為AFC正常組和AFC減少組，將兩組的三維能量多普勒超聲檢查結(jié)果進(jìn)行比較
　　AFC減少組左右兩側(cè)VI之和的均值為3.42％，略低于AFC正常組的3.56％，但差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、;AFC減少組左右兩側(cè)FI均值為16.29，明顯低于AFC正常組的27.25，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;AFC減少組左右兩側(cè)VFI之和均值為0.56，明顯低于AFC正常組的0.96，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血流指數(shù)及血管血流指數(shù)與竇卵泡計(jì)數(shù)成正相關(guān)。針對(duì)AFC正常組和AFC減少組的三維能量多普勒超聲參數(shù)做ROC曲線，根據(jù)約登指數(shù)最大值選擇診斷臨界點(diǎn)，結(jié)果VI的診斷臨界點(diǎn)為4.83％，對(duì)應(yīng)的ROC曲線下面積為0.521，靈敏度和特異度分別為0.94、0