中國(guó)東北部分地區(qū)兒童尿道下裂危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析.pdf

1、在全世界范圍內(nèi)，尿道下裂是男孩最常見(jiàn)的出生缺陷之一。自上世紀(jì)七十年代起，一些歐美國(guó)家及日本的研究發(fā)現(xiàn)尿道下裂的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，我國(guó)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷調(diào)查也發(fā)現(xiàn)尿道下裂的患病率逐年上升。盡管手術(shù)修復(fù)的成功率很高，但逐年上升的發(fā)病率會(huì)給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)手術(shù)本身也會(huì)給患兒及家人造成巨大的心理壓力。尿道下裂的發(fā)病原因以及危險(xiǎn)因素尚不明確，既包括遺傳因素，又包括內(nèi)分泌因素，同時(shí)環(huán)境因素也在尿道下裂的發(fā)生中起到重要作用。然

2、而在我國(guó)尚缺乏有關(guān)尿道下裂發(fā)病危險(xiǎn)因素的系統(tǒng)性研究，因此本研究以2010年-2011年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒泌尿外科住院的無(wú)合并癥的尿道下裂患兒病例調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分析尿道下裂的相關(guān)因素，探索尿道下裂的病因。
　　 研究對(duì)象：
　　 將2010年5月至2011年4月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒泌尿外科住院的85例無(wú)合并癥的尿道下裂患兒作為病例組，選擇同期住院的85例無(wú)泌尿生殖系統(tǒng)先天疾病的男性患兒作為對(duì)照組。<

3、br>　　 研究方法：
　　 由2名以上的有經(jīng)驗(yàn)的小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)尿道下裂和有無(wú)合并其他畸形做出診斷。按照1:1病例對(duì)照研究方法，以調(diào)查問(wèn)卷的方法分別對(duì)病例組和對(duì)照組患兒的父母進(jìn)行調(diào)查獲取數(shù)據(jù)，調(diào)查需經(jīng)患兒家長(zhǎng)書(shū)面同意方可進(jìn)行。利用SPSS18.0對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行整理與分析。應(yīng)用單因素非條件Logistic回歸模型對(duì)尿道下裂的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，得到可能與尿道下裂發(fā)生相關(guān)的因素。將分析結(jié)果進(jìn)一步用Forward：LR向前逐步

4、選擇法進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析各因素與尿道下裂的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 尿道下裂14項(xiàng)相關(guān)因素經(jīng)單因素非條件L0gistic回歸分析有9個(gè)因素在α=0.05水平上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)單因素非條件Logistic回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，最終得到尿道下裂的2種危險(xiǎn)因素(低出生體重、母親化學(xué)物接觸)和2種保護(hù)因素(父親高中以上學(xué)歷、葉酸服用)。
　　 結(jié)論：