S100A4、Survivin及COX-2在胰腺癌中的表達(dá)及意義的研究.pdf

1、目的：通過檢測鈣離子結(jié)合蛋白S100A4、生存素(Survivin)及環(huán)氧化酶2（COX-2）在胰腺癌中的表達(dá)情況，探討三者在胰腺癌中的表達(dá)與臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系，進(jìn)一步闡明S100A4在胰腺癌組織中的作用機(jī)制，為進(jìn)一步應(yīng)用干預(yù)S100A4活性的方法治療胰腺癌提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：①采用免疫組化二步法（PV法）檢測63例手術(shù)切除的原發(fā)性胰腺導(dǎo)管腺癌組織及11例癌旁正常胰腺組織中S100A4、Survivin及COX-2

2、的表達(dá)情況。②應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析胰腺癌組織S100A4、Survivin及COX-2蛋白表達(dá)與臨床病理因素的關(guān)系及對患者預(yù)后的影響；用Kaplan-Meier法分析生存曲線；多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型篩選影響患者生存的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　 結(jié)果：①63例標(biāo)本中S100A4和Survivin及COX-2陽性率分別為74.6%（47/63), 69.8%（44/63), 73%（46/63)。②S100A4、Surviv

3、in蛋白過表達(dá)存在顯著相關(guān)性（r=0.570, P=0.000）；S100A4與COX-2蛋白過表達(dá)存在顯著相關(guān)性（r=0.385, P=0.002）；Survivin與COX-2蛋白過表達(dá)也存在顯著相關(guān)性（r=0.613, P=0.000）。③S100A4表達(dá)與腫瘤的TNM分期（P=0.002）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.002）及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（P=0.007）顯著相關(guān); Survivin表達(dá)與腫瘤的TNM分期（P=0.034）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P

4、=0.020）及分化程度（P=0.000）顯著相關(guān); COX-2的表達(dá)與腫瘤大?。≒=0.013）、分化程度（P=0.001）、TNM分期（P=0.021）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（P=0.031）及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.022）顯著相關(guān)。④S100A4陰性/Survivin陰性組患者（11例）中位生存時間(大于36個月)明顯大于S100A4陽性/Survivin陽性組患者（37例）中位生存時間（9個月）(Log-rank檢驗(yàn),χ2=17.754, P

5、=0.000)；S100A4陰性/COX-2陰性組患者（8例）中位生存時間(大于36個月)明顯大于S100A4陽性/COX-2陽性組患者（37例）中位生存時間（9個月）(Log-rank檢驗(yàn),χ2
　　 =44.969, P=0.000)； Survivin陰性/COX-2陰性組患者（9例）中位生存時間(大于36個月)也明顯大于Survivin陽性/COX-2陽性組患者（38例）中位生存時間（9個月）(Log-rank檢驗(yàn),χ2

6、=34.128, P=0.000)。⑤分化程度(P=0.002)、TNM分期（P=0.002）、S100A4過表達(dá)（P=0.001）、Survivin過表達(dá)(P=0.024)及COX-2過表達(dá)P=0.002)是影響胰腺癌預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　 結(jié)論：S100A4、Survivin和COX-2的高表達(dá)與胰腺癌的臨床病理參數(shù)密切相關(guān), 在胰腺癌的生長浸潤過程中, 三者可能協(xié)同抑制腫瘤細(xì)胞凋亡、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖及血管生成的作用, 其高