長期頻繁捐獻機采血小板對獻血者血液指標(biāo)影響的研究.pdf

1、機采血小板是一種重要的血液成分制品，用于血小板減少性疾病和出血性疾病的預(yù)防與治療，隨著人們對機采血小板制品的認(rèn)識，其臨床應(yīng)用越來越大，成為現(xiàn)代成分輸血的重要組成部分。受到捐獻血小板機采環(huán)境和采集方式的限制，目前捐獻機采血小板的獻血者多為相對固定的獻血者。雖然嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的獻血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)，即血小板(platelet，PLT)計數(shù)＞150×109/L、間隔期達(dá)到1個月，單采血小板獻血不會損害獻血者的健康，但頻繁捐獻血小板對獻血者的血

2、紅蛋白（haemoglobin，Hb）、平均紅細(xì)胞容積（mean corpuscular volume，MCV）、大血小板比值(large cell ratio of platelet，P-LCR)等指標(biāo)有不同程度的影響。根據(jù)即往文獻報道，目前相關(guān)研究多采取與未捐獻血小板的正常人群進行比較，揭示獻血者部分血液指標(biāo)與正常人存在一定差異，但容易受到人群中個體之間各項血液指標(biāo)差異的影響，不能準(zhǔn)確反映長期捐獻血小板對其身體健康的負(fù)面影響。另外，

3、目前尚未見對長期固定捐獻機采血小板獻血者血液指標(biāo)變化進行全面的分析和研究的報道。
　　 本文選取05年以來濟南市血站的74名長期固定捐獻血小板次數(shù)5次以上的獻血者進行了回顧性研究，根據(jù)獻血者捐獻次數(shù)的不同，全面分析了獻血者捐獻血小板前后自身血液指標(biāo)（包括紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)）的改變，旨在探討長期固定捐獻機采血小板獻血者血液指標(biāo)變化與累計捐獻血小板次數(shù)的關(guān)系，為進一步研究頻繁捐獻血小板對獻血者身體健康和機采血小板質(zhì)量

4、的影響提供了充分的實驗依據(jù)，對今后長期固定捐獻機采血小板獻血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)具有一定的參考價值。
　　 結(jié)果：(1)累計捐獻血小板20次獻血者白細(xì)胞(white blood cell，WBC)計數(shù)減少顯著（P＜0.01），累計捐獻血小板20次獻血者與累計捐獻血小板30次獻血者WBC計數(shù)無明顯差異（P＞0.05）；白細(xì)胞小細(xì)胞比值（small cell ratio ofWBC，W-SCR）明顯減小(P＜0.05）；白細(xì)胞大細(xì)胞比值(l

5、arge cell ratio of WBC，W-LCR)均數(shù)呈減少趨勢，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(2)累計捐獻血小板獻血者累計捐獻血小板15次后，紅細(xì)胞(red blood cell，RBC)計數(shù)明顯減少（P＜0.05），累計捐獻血小板10次后，獻血者紅細(xì)胞比積(Hematocrit，Hct)和MCV明顯減少(P＜0.05)，其后降低幅度減小并穩(wěn)定在一定的水平。累計捐獻血小板20次后，獻血者H升高，但與累計捐獻30次的獻血

6、者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(3)累計捐獻血小板20次獻血者Plt計數(shù)、平均血小板容積( Mean platelet volume，MPV)明顯減少(P＜0.05)，但累計捐獻血小板20次獻血者與累計捐獻血小板30次獻血者無差異；血小板分布寬度( platelet distribution width，PDW)無明顯變化。結(jié)論：長期固定捐獻血小板可引起獻血者WBC、Hct、MCV、PLT計數(shù)、MPV和P-LCR的減少，累計2