兒童青少年體成分與肺通氣功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:描述7～18歲兒童青少年體成分人體測量指標(biāo)的年齡和性別分布特征，分析不同體成分測量指標(biāo)及派生指標(biāo)的相關(guān)性與一致性，探討體成分的測量指標(biāo)及其體脂分布特征與肺通氣功能的相關(guān)性。 方法:采用整群抽樣的方法，以2005年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研宿州地區(qū)2400例樣本為研究對象。根據(jù)身高、體重以及上臂、肩胛下角和腹部皮脂厚度(skinfoldthicknesses，SF)的測定，計算體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex，BMI)，根據(jù)

2、長嶺晉吉公式(以下簡稱長嶺公式)推算體脂百分含量(percentbodyfat，PBF)和瘦體重含量(1eanbodyweight，LBW)，描述男女兒童青少年各項(xiàng)指標(biāo)的年齡變化特征，通過秩和檢驗(yàn)和兩樣本t檢驗(yàn)分析各年齡組間的性別差異。 根據(jù)學(xué)生自愿參加的原則，以在宿州地區(qū)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研過程中抽取的525名兒童青少年為研究對象進(jìn)行進(jìn)一步測試。采用生物電阻抗法(bioelectricalimpedanceanalysis，BI

3、A)進(jìn)行身體成分測定，偏相關(guān)分析BIA測定的體成分指標(biāo)與長嶺公式推算的PBF、LBW的相關(guān)性，以及各體成分指標(biāo)與BMI的相關(guān)性。為進(jìn)一步驗(yàn)證長嶺公式法與BIA測定體成分的有效性，選用29名經(jīng)過皮脂厚度、BIA和雙能X線吸收法(dual-energyX-rayabsorptiometry，DXA)測定的9～12歲兒童青少年，以DXA作為參考標(biāo)準(zhǔn)，通過配對t檢驗(yàn)和Bland-Altman分析，檢驗(yàn)長嶺公式法與BIA測定的體成分與DXA的一致

4、性。 同樣以在體質(zhì)調(diào)研過程中抽取的525名兒童青少年為研究對象進(jìn)行肺通氣功能測試，測試結(jié)果選用用力肺活量(forcedvitalcapacity，F(xiàn)VC)、肺活量指數(shù)(FVC/體重)、第1秒用力呼出量(forcedexpiratoryvolumein1s，F(xiàn)EV1)、1秒率(FEV1％)、最大通氣量(maximalvoluntaryventilation，MVV)、單位體表面積最大通氣量(MVV/BSA)進(jìn)行分析，PBF和LBW

5、選用BIA測定的指標(biāo)。協(xié)方差分別分析男女在不同體脂、BMI和腰臀比(waist-to-hipratio，WHR)水平下通氣功能指標(biāo)的變化，采用逐步回歸模型分析年齡、身高和相關(guān)體成分及其分布指標(biāo)等對肺通氣功能的影響。 結(jié)果:男女兒童青少年BMI均隨年齡增長而平穩(wěn)增長。農(nóng)村兒童青少年BMI隨年齡增長而增長；15歲前的城市兒童青少年BMI隨年齡增長而增長，但15歲年齡組略有下降；16歲前城市兒童青少年的BMI水平顯著高于農(nóng)村兒童青少年

6、。除男生上臂皮脂厚度外，其余部位皮脂厚度在男、女生中均隨年齡增長而增長。12歲前，男生三個部位皮脂厚度高于女生；從13歲年齡組開始，女生三個部位皮脂厚度顯著高于男生。13歲前，男、女生PBF和LBW含量均增長且相近；從13歲年齡組開始，女生PBF顯著高于男生，男生LBW含量顯著高于女生。 控制年齡后，男、女生三個部位皮脂厚度以及上臂與肩胛下角之和兩兩間均呈正相關(guān)，各部位皮脂厚度與體脂含量及PBF的相關(guān)性男生強(qiáng)于女生。向心性皮脂分

7、布指標(biāo)之間、與各部位皮脂厚度以及體成分指標(biāo)之間相關(guān)性較弱。男、女生由長嶺公式推算的體脂百分含量與BIA測定的體脂百分含量和體脂含量呈強(qiáng)或較強(qiáng)正相關(guān)，由長嶺公式推算的瘦體重含量與BIA測定的瘦體重含量呈較強(qiáng)正相關(guān)，BIA測定的總體水含量與長嶺公式推算的瘦體重含量均呈較強(qiáng)正相關(guān)。男、女生BIA測定的體脂含量與BMI均呈強(qiáng)正相關(guān)，BIA測定的瘦體重含量、總體水含量與BMI均呈較強(qiáng)正相關(guān)。長嶺公式法與DXA之間，以及BIA與DXA之間的體成分測

8、量值均存在較強(qiáng)的相關(guān)性。對于大部分個體而言，運(yùn)用長嶺公式低估了體脂百分含量，對于最胖和最瘦的個體則存在高估現(xiàn)象；BIA方法在各體脂水平時均低估了個體的體脂百分含量。 控制年齡后，男女兒童青少年隨PBF、BMI和WHR水平的上升，肺活量指數(shù)和單位面積MVV均呈下降趨勢。男生肺活量指數(shù)與BMI、腰圍和PBF呈負(fù)相關(guān)，F(xiàn)VC、FEV1和MVV與身高和LBW呈正相關(guān)，MVV與腹部皮脂厚度負(fù)相關(guān)，單位面積MVV與PBF和腹部皮脂厚度呈負(fù)相

9、關(guān)。女生肺活量指數(shù)與BMI、上臂皮脂厚度呈負(fù)相關(guān)，F(xiàn)VC、FEV1、MVV和單位面積MVV與年齡及身高呈正相關(guān)，單位面積MVV還與上臂皮脂厚度呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論:從皮脂厚度和體脂百分含量綜合來看，女生在13歲左右顯示出較為明顯的身體脂肪積聚，男生在13歲左右呈現(xiàn)出較為顯著的瘦體重增長優(yōu)勢，可能與處于青春發(fā)育前期的內(nèi)分泌變化有關(guān)。高年齡組農(nóng)村兒童青少年BMI水平與城市群體的接近現(xiàn)象值得重視。 男、女生各部位皮脂厚度呈一致增長

10、。BMI與皮脂厚度的正相關(guān)性，及其與體脂的相關(guān)性強(qiáng)于與瘦體重的相關(guān)性，在一定程度上解釋了其作為肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)之一的合理性。長嶺公式法與BIA在測定體脂百分含量與瘦體重含量上相關(guān)性較強(qiáng)，兩者與DXA之間也存在強(qiáng)相關(guān)，但都不同程度地低估了個體的實(shí)際體脂百分含量，長嶺公式法還存在少部分高估現(xiàn)象，與DXA的一致性較差。這種結(jié)果的出現(xiàn)有可能受樣本量的限制，需創(chuàng)造條件擴(kuò)大樣本含量進(jìn)行驗(yàn)證。 肺通氣功能隨體脂上升而下降的趨勢以及與BMI、體脂百