New Generation Ceramic on Ceramic Total Hip Arthroplasty.pdf

1、背景:假體支撐材料的進步已經(jīng)讓股骨頭假體的直徑由傳統(tǒng)的22mm、26mm、28mm、32mm增加到近60mm。我們的研究目的即是觀察大直徑(40mm)陶瓷股骨頭假體(陶瓷對陶瓷)在初次髖關節(jié)置換中使用的效果。
　　方法:2009年到2012年,我中心共實施112例(102名患者)使用大直徑陶瓷股骨頭(陶瓷對陶瓷)的初次髖關節(jié)置換,選取相同數(shù)目使用小直徑陶瓷股骨頭的患者作為對照組。102名患者(112例)中,54名(58例)為男性,

2、48名(54例)為女性。10名患者進行了雙側的全髖置換?；颊咂骄挲g51.2013.28歲(最小21歲,最大81歲)。最主要病因為股骨頭缺血性壞死(37％),其余為骨性關節(jié)炎(35%),風濕性關節(jié)炎(12%),創(chuàng)傷(8%),髖關節(jié)發(fā)育不全(3%),其它(5%)。所有患者手術均取后外側入路,平均手術時間40分鐘,術中平均失血量250ml。所有患者在術后6周、6月、1年隨訪,之后每年規(guī)律隨訪,平均隨訪時間為18個月。通過X線、Harris髖

3、評分、UCLA活動評分、SF-12評分對患者進行評價,并觀察記錄有無術后并發(fā)癥的發(fā)生。±
　　結論:實驗組平均Harris髖評分由術前51.73±6.64增加至術后6周86.012.86,末次隨訪96.781.37(92-100)(p<0.05),對照組由術前45.639.17(26-69)增加至末次隨訪91.026.59(59-100)。Harris髖評分在實驗組及對照組之間沒有顯著區(qū)別(p-0.39)。疼痛評分在實驗組由術前平

4、均14增加至術后39,在對照組由術前13增加至術后42。實驗組末次隨訪SF-12物理量表評分521.07,精神量表評分58.95±±±±±±±2.85。2012年12月末次隨訪實驗組UCLA活動評分6.8831.637。
　　實驗組無脫位發(fā)生,在對照組(28mm、32mm)觀察到4例(3.57%),具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。2名(1.78%)患者出現(xiàn)I級(Brooker分級)異位骨化。2名(1.78%)患者表現(xiàn)出偶爾出現(xiàn)的不