波前像差引導(dǎo)聯(lián)合虹膜識(shí)別的準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療中低度近視散光的療效觀察.pdf

1、目的:本研究應(yīng)用波前像差引導(dǎo)聯(lián)合虹膜識(shí)別(個(gè)體化)的LASEK和LASIK矯正中低度近視散光,同期與普通LASIK進(jìn)行比較,觀察個(gè)體化準(zhǔn)分子激光手術(shù)對(duì)于矯正散光,減少術(shù)后高階像差的優(yōu)勢(shì),以及個(gè)體化表層切削(LASEK)與基質(zhì)層切削(LASIK)方式對(duì)術(shù)后高階像差的影響,為手術(shù)方式的選擇和個(gè)體化切削提供依據(jù)。
　　 方法:對(duì)自愿接受波前像差引導(dǎo)聯(lián)合虹膜識(shí)別的LASEK治療的15例(29眼)患者作為治療組A,自愿接受波前像差引導(dǎo)聯(lián)合

2、虹膜識(shí)別的LASIK治療的16例(32眼)患者作為治療組B,同期接受普通LASIK治療的16例(30眼)患者作為對(duì)照組C,術(shù)中觀察治療組A、治療組B的眼球旋轉(zhuǎn)及瞳孔中心偏移情況,術(shù)后對(duì)比觀察三組的治療效果。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療組A、治療組B術(shù)中發(fā)現(xiàn)所有眼別均發(fā)生了眼球旋轉(zhuǎn),檢測(cè)出眼球旋轉(zhuǎn)平均偏移角度為(3.85±2.02)°,瞳孔中心總體偏移量為X軸方向(0.23±0.18)mm,Y軸方向(0.18±0.13)

3、mm。
　　 2.術(shù)后1個(gè)月,三組裸眼視力均達(dá)到或超過(guò)0.8。術(shù)后6個(gè)月治療組A有62％的眼別超過(guò)術(shù)前最佳矯正視力,治療組B有60％超過(guò)術(shù)前最佳矯正視力,對(duì)照組C有33％超過(guò)術(shù)前最佳矯正視力。術(shù)后6個(gè)月三組的平均球鏡度數(shù)分別為(+0.08±0.25)D、(+0.13±0.26)D和(+0.12±0.28)D,三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.253,P>0.05)。術(shù)后6個(gè)月三組的平均柱鏡度數(shù)分別為(-0.20±0.11)D、(

4、-0.22±0.12)D和(-0.47±0.17)D,治療組A和治療組B之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而對(duì)照組C與其它兩治療組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 3.術(shù)后三組各階段總高階像差均方根值(RMS)均有所增加,但增加的程度有所不同。術(shù)后1個(gè)月時(shí),治療組B的角膜總高階像差RMS平均增幅為78％,低于治療組A的90％和對(duì)照組C的120％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=25.18,P<0.05)。而到術(shù)后6個(gè)月時(shí),治

5、療組A的角膜總高階像差RMS平均增幅為71％,低于治療組B的85％和對(duì)照組C的115％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=29.96,P<0.05)。
　　 4.術(shù)后三組各階段球差和彗差值也處于增長(zhǎng)水平。術(shù)后6個(gè)月時(shí)治療組A、治療組B和對(duì)照組C的球差RMS平均增幅分別為130％,146％,180％,三者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.16,P<0.05)。術(shù)后6個(gè)月時(shí)對(duì)照組C的彗差RMS平均增幅為159％,明顯高于治療組A的77％和治療組B的