陳瑩教授治療卵巢早衰經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），是指女性40歲前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或因醫(yī)源性損傷（latreognic causes）而發(fā)生的卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素為特征，主要表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，常伴有圍絕經(jīng)期癥狀[1]。本病的病名在中醫(yī)學(xué)中并無(wú)記載，但從其特點(diǎn)來(lái)看，與“月水先閉”、“經(jīng)水早斷”等相類似，傅山稱之為“年未老經(jīng)先斷”，應(yīng)歸屬于中醫(yī)“閉經(jīng)”，“不孕癥”、“血枯”、“血隔”、“經(jīng)斷前后諸證

2、”等范疇。一般認(rèn)為本病的病機(jī)為腎精虧虛，治療多為補(bǔ)腎填精之法。
　　 導(dǎo)師陳瑩教授認(rèn)為，卵巢早衰以腎虛為主，還和肝脾兩臟功能失調(diào)密切相關(guān)，同時(shí)可因虛至瘀，屬于本虛標(biāo)實(shí)，以虛為主，治療以補(bǔ)腎為主，輔以健脾，養(yǎng)肝，佐以活血化瘀。臨床結(jié)合四診，辨證分為脾腎陽(yáng)虛，肝腎陰虛及腎陰陽(yáng)兩虛三種類型，自擬方劑更年安，藥物組成為菟絲子，仙靈脾，巴戟天，枸杞子，熟地，山茱萸，山藥，五味子，白術(shù)，茯苓，當(dāng)歸，川芎，白芍，柴胡，生龍骨，生牡蠣，龜板，炙