何若蘋教授治療不寐經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、不寐是以失眠為主要表現(xiàn)的一類睡眠障礙性疾病。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，其發(fā)病率明顯升高，不寐已經(jīng)成為影響人類身心健康、生活質(zhì)量和工作效率的主要的問題之一。據(jù)中國睡眠研究會(huì)公布的最新睡眠調(diào)查結(jié)果顯示，中國成年人不寐發(fā)生率為45.4％，中醫(yī)中藥對(duì)寐癥狀的改善具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)師何若蘋從事中醫(yī)內(nèi)科雜病治療多年，在治療不寐方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合來治療該病。
　　本課題研究旨在通過長(zhǎng)時(shí)間跟隨何老師臨證學(xué)習(xí)，總結(jié)研究何老師對(duì)不寐

2、的病因、病機(jī)的理論認(rèn)識(shí)，總結(jié)治療不寐的臨床經(jīng)驗(yàn)，歸納治療不寐的學(xué)術(shù)思想，以求得能夠進(jìn)一步指導(dǎo)中醫(yī)藥在治療各種不寐中的運(yùn)用。本課題研究分為三個(gè)部分:
　　第一部分:查找閱讀老師的相關(guān)論文著作，整理老師平時(shí)言傳身教的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，總結(jié)老師的臨證經(jīng)驗(yàn)。包括:1.病名溯源和病因病機(jī)微探。2.老師研究不寐的主要治法包括:虛者補(bǔ)不足:補(bǔ)益心脾、交通心腎、重鎮(zhèn)安神;辨證驅(qū)邪:疏肝瀉火、清熱化痰、消導(dǎo)和中。
　　第二部分:總結(jié)老師治療不寐的臨床

3、經(jīng)驗(yàn)及分析臨床療效。收集2015年1月至2016年7月門診中符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版》以及《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（2012版）中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的88例病案，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效判定標(biāo)準(zhǔn)和匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)患者的中醫(yī)癥候積分的減分率及PSQI積分的減分率進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。治療后，根據(jù)中醫(yī)癥候評(píng)價(jià)減分率來評(píng)價(jià)療效，總體有效率

4、為85.2％;根據(jù)PSQI量表減分率來評(píng)價(jià)療效，總體有效率為86.4％，88例患者治療前后PSQI積分量表總分、睡眠質(zhì)量積分、入睡時(shí)間積分、睡眠時(shí)間積分、睡眠效率積分、睡眠障礙積分、催眠藥物積分和日間功能障礙積分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.005)。并對(duì)老師的治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié):1.辨病歸經(jīng)，治療精確;2.精選方劑，善用經(jīng)典;3.常用藥對(duì)，獨(dú)具匠心。
　　第三部分:進(jìn)行典型病例分析。通過對(duì)臨床病例的整理分析，將老師治療不寐學(xué)術(shù)觀點(diǎn)做進(jìn)一