董志剛教授治療腎性貧血的經(jīng)驗總結.pdf

1、腎性貧血是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥，也是導致慢性腎衰竭患者生活質量下降的主要原因。本病主要癥狀表現(xiàn)為：神疲乏力，氣短懶言，面色咣白或萎黃，或耳鳴目眩，或面浮身腫，或筋惕肉瞤，舌淡苔白，脈沉無力等。歸屬祖國醫(yī)學的“虛勞”、“腎勞”、“血勞”等范疇。其病因較多，病機復雜?，F(xiàn)代醫(yī)學認為腎性貧血的機理主要為：紅細胞生成減少(包括促紅細胞生成素絕對或相對不足；慢性腎功能衰竭患者血中存在紅細胞生長抑制因子；長期低蛋白飲食營養(yǎng)不良造血原料缺乏；鋁中毒；

2、炎癥等)；紅細胞破壞增多；失血等?，F(xiàn)代醫(yī)學應用人類重組紅細胞生成素治療腎性貧血獲得滿意療效，但因價格昂貴，且有高血壓、高血鉀、頭痛、過敏、血栓形成等副作用，臨床應用受到一定限制。而中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年的發(fā)展，中草藥是在中醫(yī)理論指導下辨證組方用藥，且中藥經(jīng)過嚴格加工炮制，經(jīng)過方劑用藥規(guī)律配伍，其毒性明顯小于西藥，已經(jīng)有目共睹。因此，開展腎性貧血的中醫(yī)藥治療研究，針對腎性貧血的機制，運用中醫(yī)藥進行多靶點、多途徑發(fā)揮綜合作用，減輕或控制腎性貧血的

3、發(fā)生，是一種既有效而又切實可行的治療思路。導師董志剛教授從事中醫(yī)腎病臨床、教學、科研工作20余載，對腎性貧血進行了深入而細致的研究。通過侍診恩師，總結出恩師治療腎性貧血的經(jīng)驗，今將董老師的經(jīng)驗從理、法、方、藥等多方面進行闡述。董老師認為奉病病機較為復雜，涉及五臟六腑，但其形成尤與脾腎肝關系最為密切，又以腎、脾兩臟最為關鍵，其病機在于脾腎虧虛，氣血生化失常，濁毒內(nèi)蘊，三焦氣機不利，臟腑功能失調(diào)，病機特點是本虛標實，虛實夾雜，以正虛為本，邪