近視人群雙眼角膜參數(shù)的差異研究.pdf

1、目的:
　　 評估雙眼各角膜參數(shù)的差異，并計算出差值的醫(yī)學參考范圍，為臨床實踐提供依據(jù)，同時評估優(yōu)勢眼的眼別對雙眼角膜各參數(shù)差值的影響。
　　 方法:
　　 橫斷面研究。210例近視患者（420眼），平均年齡為（24.75±0.38）歲，右眼等效球鏡為（-4.96±0.14）D，左眼等效球鏡為（-4.94±0.14）D。應(yīng)用Pentacam眼前節(jié)全景儀進行測量，記錄雙眼平均角膜屈光力（Km）、中央角膜厚度(CCT

2、)、最薄點角膜厚度(TCT)、最薄點的水平位置(X)、垂直位置(Y)、與頂點的距離(√X2+Y2)，四個象限前后表面高度的最大值。采用配對t檢驗評估雙眼角膜各參數(shù)的差異性，采用Pearson相關(guān)分析雙眼角膜各參數(shù)的相關(guān)性，采用第95％分位數(shù)或均數(shù)加2倍的標準差(X+2S)描述雙眼角膜各參數(shù)差值的醫(yī)學參考范圍。將以右眼為優(yōu)勢眼雙眼各參數(shù)的差值分為組1，以左眼為優(yōu)勢眼雙眼各角膜參數(shù)的差值分為組2，兩獨立樣本的非參數(shù)檢驗(Mann-whitn

3、ey u test)分析兩組間的差異性。
　　 結(jié)果:
　　 1.雙眼角膜Km、CCT、TCT、最薄點與頂點的距離(√X2+Y2)、鼻側(cè)及顳側(cè)前表面最大高度差異沒有統(tǒng)計學意義。
　　 2.雙眼角膜最薄點的水平位置X、垂直位置Y、上方及下方前表面最大高度、四個象限后表面最大高度差異有統(tǒng)計學意義。
　　 3.雙眼角膜Km、CCT、TCT、最薄點的水平位置X、垂直位置Y、與頂點的距離√X2+Y2差值，上下鼻顳側(cè)

4、前后表面最大高度的95％醫(yī)學參考范圍上限分別為0.5D、13.67μm、12.83μm、1.52mm、0.32mm、0.30 mm、3.67μm、3.15μm、2.81μm、3.67μm、9.00μm、7.97μm、6.00μm、6.33μm。
　　 4.組1和組2在雙眼km、最薄點的垂直位置Y、與頂點的距離√X2+Y2差值，上下鼻顳側(cè)前表面最大高度以及上鼻顳側(cè)后表面最大高度差值上差異沒有統(tǒng)計學意義。
　　 5.組1和組

5、2在雙眼CCT、TCT以及下方后表面最大高度的差值上差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.雙眼各角膜參數(shù)具有一定的差異性。
　　 2.近視人群雙眼km的差異的醫(yī)學參考范圍為0.5D，單眼LASIK手術(shù)患者術(shù)前資料缺失的情況下再行白內(nèi)障手術(shù)時，可考慮使用對側(cè)眼Km來預(yù)測擬植入的人工晶狀體度數(shù)。
　　 3.雙眼CCT超過13.67μm需詳細的檢查視野排除潛在青光眼的可能。
　　 4.1asik術(shù)