關(guān)節(jié)止痛膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床與實驗研究.pdf

1、目的：觀察關(guān)節(jié)止痛膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效，并探討其作用機(jī)理及膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制。 方法：臨床研究應(yīng)用關(guān)節(jié)止痛膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者各30例，對照觀察臨床總療效及癥狀、體征改善情況。實驗研究將32只新西蘭兔隨機(jī)分為A正常組、B模型組、C對照組、D治療組，B、C、D三組按照ACLT法造成膝骨性關(guān)節(jié)炎模型。手術(shù)1周后D組給予關(guān)節(jié)止痛膠囊，C組給予壯骨關(guān)節(jié)丸，A、B組正常飼養(yǎng)。給藥8周后拍攝膝關(guān)節(jié)正位CR，動物處死

2、后取股骨髁進(jìn)行退變關(guān)節(jié)軟骨大體觀察評分、光鏡觀察并測定血清、關(guān)節(jié)液白介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、基質(zhì)金屬蛋白酶-1（MMP-1）含量。 結(jié)果：臨床研究顯示應(yīng)用關(guān)節(jié)止痛膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，其顯效率、癥狀及體征總積分變化、治療后患者疼痛、腫脹的消失率均明顯優(yōu)于對照組。實驗研究顯示模型組膝關(guān)節(jié)軟骨有明顯退行性改變及滑膜炎性改變，對照組、治療組病理改變介于正常組、模型組之間。模型組、對照組、治療組血清、關(guān)節(jié)液中I

3、L-1、TNF-α、MMP-1含量較正常組均明顯升高，用藥兩組血清、關(guān)節(jié)液中IL-1、TNF-α、MMP-1含量較模型組顯著降低。治療組降低血清、關(guān)節(jié)液中IL-1、TNF-α含量的作用與對照組比較存在顯著性差異（P<0.05）；但是治療組下調(diào)血清、關(guān)節(jié)液中MMP-1含量的作用與對照組比較不存在顯著差異。 結(jié)論：關(guān)節(jié)局部白介素-1、腫瘤壞死因子-α、基質(zhì)金屬蛋白酶-1均是引起膝骨性關(guān)節(jié)炎的重要介質(zhì)。關(guān)節(jié)止痛膠囊通過降低其IL-1、