高齡結(jié)直腸癌患者急性梗阻外科治療方式選擇.pdf

1、目的:探討高齡結(jié)直腸癌急性梗阻患者的臨床特點(diǎn)及其外科治療方法的選擇。
　　方法:采用回顧性分析近年來(lái)單縣中心醫(yī)院收治的92例老年人結(jié)直腸癌急性梗阻的臨床資料，根據(jù)梗阻部位及手術(shù)方法不同進(jìn)行分組。A組39例，梗阻部位為左半結(jié)腸或直腸，全部行一期切除腸吻合術(shù);B組53例，梗阻部位為左半結(jié)腸或直腸，一般狀況尚好，全部行腸造口術(shù)。
　　結(jié)果:全組術(shù)后并發(fā)癥共23例次(25％)，包括肺部感染10例次，吻合口瘺1例次，切口感染9例次，腹

2、腔感染3例次。無(wú)手術(shù)死亡病例。兩組數(shù)據(jù)之間差異性檢驗(yàn)采用成組設(shè)計(jì)資料兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，兩組之間平均住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組之間總住院費(fèi)用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);同法比較兩組患者腸道功能恢復(fù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.1)。
　　結(jié)論:老年人結(jié)直腸癌急性梗阻圍手術(shù)期處理十分關(guān)鍵。對(duì)于選擇性治療患者，術(shù)中給予結(jié)腸灌洗后，再行一期切除腸吻合是安全可行的。經(jīng)肛門(mén)插入型腸梗阻導(dǎo)管腸道減壓是對(duì)一