HPV負荷量和基因型檢測在子宮頸病變中的臨床意義.pdf

1、前言：子宮頸癌是全球女性最常見的婦科惡性腫瘤。目前國內外公認，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。所以，不僅在宮頸癌的普查中，在指導宮頸癌的治療、考慮宮頸癌的預后、選擇適宜的治療方法，宮頸癌治療之后的隨訪、監(jiān)測有無可能復發(fā)，HPV的檢測起到了非常重要的作用。然而，全國宮頸癌的發(fā)病率、患病率資料不完整，適齡婦女感染HPV情況不明，HPV高危型感染的分布不明，不完整的流行病學資料使得宮頸癌的防治力度下降。因此，目前迫切需要這些數據資

2、料以制定防治方案。到目前為止，HPV仍不能在組織細胞中培養(yǎng),不易用血清學作流行病學調查,而且生殖道感染往往血清學上沒有表現。因此,直接對生殖道上皮細胞HPV DNA的檢測越來越引起人們的重視。HC-Ⅱ是目前全球應用最廣泛的檢測HPV的方法，不但可以檢測HPV高低危型，而且還可判斷病毒負荷量的高低，對指導臨床有一定的意義。我國地域寬廣，不同地區(qū)，不同民族或者不同職業(yè)甚至不同生活環(huán)境下女性感染HPV的型別初步看來是不一樣的，不同地區(qū)不同的型

3、別所致宮頸病變嚴重程度不同，所以了解某一地區(qū)HPV高危感染型的分布情況，可以為本地區(qū)臨床工作進行指導和制定預防疫苗提供臨床資料。
　　 目的：⑴研究不同子宮頸病變中HPV DNA負荷量情況，探討其與宮頸癌及癌前病變的關系。⑵研究不同子宮頸病變中HPV基因型分布情況，探討合肥地區(qū)女性子宮頸感染HPV最常見的亞型及多重感染在宮頸癌及癌前病變的關系。
　　 方法：①采用HCⅡ法檢測HPV DNA負荷量在不同子宮頸病變中情況。②

4、采用核酸分子快速導流雜交基因芯片技術(HybriMax)檢測不同子宮頸病變中HPV基因型分布。
　　 結果：⑴HCⅡ法檢測HPV DNA負荷量，CIN各組和宮頸癌組與對照組比較，差異有顯著性意義（P<0.05）；CIN各組與宮頸癌組之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。⑵合肥地區(qū)女性子宮頸最常見的高危HPV感染亞型為HPV16（50.0％）和52（26.7％），其次是33（11.4％），58（8.5％），18（6.4％）；低

5、危型最常見亞型為HPV11(8.5％)和6(3.4％)；中國人最常見的3種亞型其中HPV66(8.1％)感染率最高。⑶HPV陽性患者單一感染和多重感染率分別為62.7％和37.3％，多重感染中主要以二重感染為主86.4％，尤其以16和52型為主。CINⅡ/Ⅲ組多重感染比例較高，與正常和炎癥組、CINⅠ組和宮頸癌組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），宮頸癌患者則以單一感染多見。
　　 結論：HPV DNA的負荷量高低不代表疾病的嚴重