連云港農(nóng)村地區(qū)高血壓患者綜合干預效果評價.pdf

1、目的：通過藥物治療和健康教育相結(jié)合的方式對患者進行干預，評價綜合干預措施對原發(fā)性高血壓患者的認知、態(tài)度、行為（KAP）和血壓控制的影響，為農(nóng)村地區(qū)高血壓的防治提供依據(jù)。
　　方法：本研究采用前后自身對照的實驗流行病學綜合干預方法，調(diào)查人員分別在研究對象入組時和綜合干預后從中國腦卒中一級預防（CSPPT）試驗基地-連云港市東海縣和贛榆縣項目組中隨機抽取45周歲及以上原發(fā)性高血壓患者作為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查，并對患者進行血壓、體重及身

2、高的測量。獲得相關(guān)資料后，應(yīng)用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，進行雙錄入并檢錯，用SPSS16.0軟件對資料進行描述性統(tǒng)計分析.
　　結(jié)果：一、干預前后人口特征對比除年齡、婚姻狀況、收入水平前后對比有差異外，其余各項的差異均無統(tǒng)計學意義，其差異可能由于人口年齡的自然增長和經(jīng)濟水平的發(fā)展導致。
　　二、干預前后，大部分患者的體質(zhì)指數(shù)都處在超重和肥胖的范圍，患者的體質(zhì)指數(shù)前后對比差異無統(tǒng)計學意義。
　　三、干預前后，患者高

3、血壓知識來源排在前三位分別是醫(yī)務(wù)人員、家人朋友和廣播電視，通過其他途徑獲取高血壓知識的人僅占一小部分。
　　四、當?shù)馗哐獕夯颊?KAP總得分及格率、知識得分及格率、態(tài)度以及行為得分及格率，分別由干預前的50.2％、48.9%、48.1%、37.2%提高到89.0%、78.2%、93.2%、71.7%。
　　五、干預前患者平均前收縮壓為（169?13.67）mmHg、舒張壓（95.75?9.39）mmHg，干預后平均收縮壓、舒

4、張壓為下降為（147.78?17.27）mmHg、（84.09?11.16）mmHg,前后對比差異有統(tǒng)計學意義，將血壓控制在正常范圍內(nèi)的患高血壓患者比例也由干預前的11.5%上升為干預后的49.2%，在血壓仍偏高的患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級高血壓患者的比例也均有下降，分別由干預前的42.7%、43.5%、2.5%下降為40.7%、9.8%、0.3%。
　　六、高血壓患者對高血壓的知曉率、治療率和控制率分別由干預前的67.3%、44.2%

5、、11.5%提升到了96.3%、88.5%與49.2%。
　　七、干預后與干預前相比，除吸煙在干預前后差異無統(tǒng)計學意義外（P>0.05），患者的高血壓知識、態(tài)度、行為改變以及高血壓的控制均取得了令人滿意的效果,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：以健康教育、生活方式干預和藥物治療相結(jié)合的三級綜合管理干預模式對提高人群高血壓 KAP水平、改變不良生活行為、提高患者的依從性、治療率和控制率，不僅是有效的，而且是切實可行