老的高血壓患者血漿同型半胱氨酸濃度與頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是人體內(nèi)必需氨基酸,是一種血管損傷性氨基酸,其水平增高可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,導(dǎo)致膽固醇和脂蛋白沉積在血管壁。頸動(dòng)脈內(nèi)膜.中層厚度(intima media thickness,IMT)增厚能早期反映動(dòng)脈粥樣硬化情況。我國人口老齡化趨勢明顯增快,原發(fā)性高血壓使人類健康受到嚴(yán)重威脅,糖尿病本身也是心血管病死亡的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本研究旨在探討老年高血壓患者血漿Hcy濃度

2、與頸動(dòng)脈IMT的相關(guān)性,評價(jià)其臨床意義。
　　 方法：
　　 1、分組
　　 選取系統(tǒng)強(qiáng)化降壓、降糖治療1個(gè)月,血壓、血糖達(dá)標(biāo)的老年高血壓住院患者70例作為研究組,其中30例單純高血壓患者、40例高血壓合并2型糖尿病患者,32例同年齡組體檢健康人群作為對照組,分為3組。
　　 2、測定指標(biāo)的方法
　　 清晨空腹采集肘靜脈血5ml,其中3ml經(jīng)0.1％乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)抗凝,1h內(nèi)離心(4

3、000r/min,10min),提取血清于-70℃低溫冰箱冷凍保存,采用循環(huán)酶法測定三組血漿Hcy濃度,其余2ml常規(guī)測定血脂、血糖,餐后2h采集肘靜脈血2ml測定餐后血糖,由技術(shù)熟練的專人于上午8點(diǎn)至10點(diǎn)在頸動(dòng)脈分叉處及其前后1cm處測定IMT,并進(jìn)行比較。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　 1、老年高血壓各組血漿Hey濃度高于對照組(10.42±1.25)μmaol/L,且高血壓合并糖尿病組血漿Hey濃度(23.76±1.8

4、3)μmol/L高于單純高血壓組(16.65±1.64)μmaol/L,P值均＜0.01。
　　 2、老年高血壓各組左頸總動(dòng)脈、右頸總動(dòng)脈、左頸內(nèi)動(dòng)脈、右頸內(nèi)動(dòng)脈IMT高于對照組(0.661±0.126)mm,且高血壓合并糖尿病組右頸內(nèi)動(dòng)脈IMT(1.424K±0.102)mm高于單純高血壓組(1.112±0.105)mm,P值均＜0.05。
　　 3、相關(guān)分析顯示:高血壓合并糖尿病組血漿Hey濃度與左頸總動(dòng)脈、右頸總動(dòng)