原發(fā)性高血壓患者代謝綜合征各組分與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：
　　 原發(fā)性高血壓(essentialhypertension，EH)患者常合并代謝異常，代謝綜合征(metabolicsyndrome，MS)的概念自提出以來(lái)，學(xué)術(shù)組織提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，在09年6家學(xué)術(shù)組織達(dá)成共識(shí)，發(fā)表了相對(duì)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　 腹圍(abdominalcircumference，AC)增加、血壓(bloodpressure，BP)升高、空腹血糖(fastingblood-glucos

2、e，F(xiàn)PG)升高、甘油三酯(triglyceride，TG)升高、高密度脂蛋白膽固醇（highdensitylipoprotei-cholesterol，HDL-C）降低會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)，MS作為多個(gè)AS危險(xiǎn)因素的聚集狀態(tài)，對(duì)于AS的發(fā)展可能有協(xié)同作用。根據(jù)09年新的MS診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)EH患者中合并MS的比例，EH合并MS患者與AS關(guān)系的研究，國(guó)內(nèi)還未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。
　　 目的：
　　

3、 本課題擬采用09年新的MS診斷標(biāo)準(zhǔn)研究EH患者合并MS的比例;比較EH患者中合并MS和未合并MS患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(intimamediathickness,IMT)的差異，了解多種危險(xiǎn)因素聚集對(duì)AS的影響;分析EH患者合并MS各組分與患者頸動(dòng)脈IMT的關(guān)系，探討MS各組分與AS的關(guān)系。
　　 對(duì)象與方法：
　　 從本院隨機(jī)入選EH患者168例，按09年最新MS診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選出EH合并MS和EH未合并MS患者，分析兩

4、組MS不同組分的數(shù)據(jù)。以IMT值為因變量，以EH合并MS患者的收縮壓(systolicbloodpressure，SBP)、舒張壓(diastolicbloodpressure，DBP)、AC、FPG、TG、HDL-C等指標(biāo)作為自變量進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）表示;兩兩比較，用t檢驗(yàn);相關(guān)采用Pearson相關(guān)進(jìn)行分析，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義。
　　 結(jié)果：
　　 1.EH合并MS的患者102例，占168例EH患者的比例為60.71％。
　　 2.102例EH合并MS患者中，中心性肥胖者94例，占92.16％。
　　 3.EH合并MS組的頸動(dòng)脈IMT值與EH未合并MS組相比，明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.EH合并MS各組分中SBP(r=0.382，P＜0.05)、TG(r=0.367，P＜0.05)、AC(

6、r=0.291，P＜0.05)和IMT呈正相關(guān)，SBP的相關(guān)系數(shù)最大。
　　 結(jié)論：
　　 1.EH常合并MS。
　　 2.中心型肥胖在EH、MS發(fā)病機(jī)制中有重要作用。
　　 3.EH合并MS患者頸動(dòng)脈IMT值較未合并MS者增高，提示在多種危險(xiǎn)因素存在時(shí)AS發(fā)展加快。
　　 4.在MS的各種組分中，SBP、TG、AC與頸動(dòng)脈IMT呈正相關(guān)，提示在AS發(fā)展過(guò)程中有重要作用，相比其他MS組分，SBP可