絕經(jīng)后女性血清骨鈣素水平與代謝綜合征及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性.pdf

1、第一部分：絕經(jīng)后女性血清骨鈣素水平與代謝綜合征的相關(guān)性
　　目的：近年研究表明，骨鈣素參與能量代謝的調(diào)節(jié)。本研究旨在探討絕經(jīng)后女性血清骨鈣素水平與代謝綜合征（Metabolic syndrome，MS）的相關(guān)性。
　　方法：選取2009.12-2011.12來自上海社區(qū)的1789例絕經(jīng)后女性為研究對象，年齡41-78歲。所有受試者均需檢測血清骨鈣素水平，檢測方法為電化學(xué)發(fā)光法。研究對象均需測量腰圍、體重指數(shù)，血壓及糖、脂代謝

2、指標(biāo)。MS及其相關(guān)組分的診斷采用2007中國成人血脂異常防治指南中關(guān)于 MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將研究對象按照有無 MS及代謝異常組分?jǐn)?shù)分別進(jìn)行分組分析，比較組間血清骨鈣素水平的差異。Logistic回歸分析進(jìn)一步探究血清骨鈣素水平對MS及其組分的影響。
　　結(jié)果：（1）1789例研究對象中，平均年齡57.0±5.0歲，血清總骨鈣素中位數(shù)水平為20.54 ng/mL（25％~75%分位數(shù)16.62-25.43 ng/mL）。（2）MS組人

3、群的血清骨鈣素水平顯著低于非MS（Non-MS）組[18.51 ng/mL（15.52-23.46） ng/mL vs.21.09 ng/mL（16.98-26.26）ng/mL，P<0.01]。（3）隨著血清骨鈣素水平的上升，MS及其各組分（除外低高密度脂蛋白膽固醇）的患病率顯著降低（P<0.05）。（4）隨著代謝異常組分?jǐn)?shù)的增加，血清骨鈣素水平呈下降的趨勢（P<0.01）。（5）Logistic回歸分析顯示，在校正了相關(guān)代謝危險(xiǎn)因素

4、后，血清骨鈣素水平較高的研究對象具有較低的MS[風(fēng)險(xiǎn)比（Odds ratio，OR）為0.123；95%CI：0.053-0.283]、腹型肥胖（OR值為0.134；95%CI：0.060-0.299）及高血糖（OR值為0.142；95%CI：0.066-0.302）患病風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)論：絕經(jīng)后女性血清骨鈣素水平與MS呈獨(dú)立負(fù)性相關(guān)，尤其是與腹型肥胖和高血糖組分。
　　第二部分：絕經(jīng)后女性血清骨鈣素水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的

5、相關(guān)性
　　目的：近年研究發(fā)現(xiàn)，血清骨鈣素水平與心血管危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。本研究旨在探討絕經(jīng)后女性血清骨鈣素水平與亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。
　　方法：選取2009.12-2011.12來自上海社區(qū)的1319例無心血管疾病病史且超聲未檢出頸動(dòng)脈斑塊的絕經(jīng)后女性為研究對象，年齡41-78歲。所有研究對象均需檢測血清骨鈣素水平，檢測方法為電化學(xué)發(fā)光法。研究對象均需測量腰圍、體重指數(shù)，血壓及糖、脂代謝指標(biāo)。采用B超測量的頸動(dòng)脈內(nèi)膜

6、中層厚度（Carotid intima-media thickness，C-IMT）作為評估亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的指標(biāo)。本研究中，我們將C-IMT大于或等于上四分位數(shù)水平（≥0.65mm）定義為異常C-IMT。研究對象按C-IMT水平分為正常C-IMT組及異常C-IMT組，比較組間血清骨鈣素水平及其他相關(guān)臨床指標(biāo)。Spearman相關(guān)分析用于評價(jià)各代謝參數(shù)與C-IMT的相關(guān)性，多元逐步回歸分析進(jìn)一步探究血清骨鈣素水平對C-IMT的影響。<

7、br>　　結(jié)果：（1）在1319例研究對象中，血清骨鈣素水平為20.51（16.71-24.98）ng/mL，C-IMT中位數(shù)為0.60（0.55-0.65）mm，異常C-IMT者416人（占31.5%）。（2）異常C-IMT組人群血清骨鈣素水平顯著低于正常C-IMT組[19.77（16.17-24.52）ng/mL vs.20.84（16.92-25.39）ng/mL，P=0.01]。（3）Spearman相關(guān)分析顯示，血清骨鈣素水平