代謝綜合征對原發(fā)性高血壓患者心房顫動的影響.pdf

1、第一部分代謝綜合征與原發(fā)性高血壓患者發(fā)生心房顫動的關(guān)系。 目的：探討代謝綜合征(MS)對原發(fā)性高血壓(EH)患者心房顫動發(fā)生的影響。對象和方法：入選1810例住院EH患者，分為EH+non MS組(n=1155)及EH+MS組(n=655)，比較兩組的相關(guān)臨床資料、超聲心動圖及心房顫動的發(fā)生情況。 結(jié)果： 1)EH+MS組患者心房顫動發(fā)生率明顯高于EH+non MS組(14.35％比8.31％，P<0.01)。

2、 2)EH+MS組左房內(nèi)徑(LAD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)、室間隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室質(zhì)量(LVM)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)均高于EH+non MS組(P均<0.05)，左室射血分數(shù)(EF)明顯低于EH+non MS組(P<0.01)。 3)心房顫動與無心房顫動患者相關(guān)指標單因素分析發(fā)現(xiàn)心房顫動組MS發(fā)生率明顯高于無心房顫動組(49.47％比34.69％，P<0.01)，體質(zhì)量指數(shù)(B

3、MI)、空腹血糖(FPG)水平亦明顯升高(P均<0.05)。 4)Logistic回歸分析顯示原發(fā)性高血壓患者發(fā)生心房顫動的危險與年齡、左房增大、左室擴大及合并MS明顯相關(guān)(OR分別為1.666、4.446、1.950、1.633，P均<0.05)。 5)進一步Logistic回歸分析顯示代謝綜合征組分中肥胖與心房顫動的發(fā)生關(guān)系最密切(OR:1.913，P<0.01)。 結(jié)論：MS與EH患者發(fā)生心房顫動的危險密切

4、相關(guān)，MS中肥胖與心房顫動的關(guān)系最密切，其機制可能與MS加重EH患者左心結(jié)構(gòu)和功能損害有關(guān)。 第二部分代謝綜合征對非左室肥厚原發(fā)性高血壓患者心房顫動的影響。 目的：探討代謝綜合征(MS)對非左室肥厚(LVH)原發(fā)性高血壓(EH)患者心房顫動的影響。 方法：入選972例EH患者，皆經(jīng)彩超檢查排除LVH，根據(jù)合并代謝綜合征的情況分為EH+non MS組及EH+MS組，對兩組的相關(guān)臨床資料、超聲心動圖檢查結(jié)果及心房顫動

5、的發(fā)生情況進行分析比較。 結(jié)果： 1)EH+MS組病人心房顫動發(fā)生率明顯高于EH+non MS組(12.84％比6.93％，P＜0.01)。 2)EH+MS組左房內(nèi)徑(LAD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)、室間隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室質(zhì)量(LVM)均高于EH+non MS組(P均＜0.01)，但左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)和射血分數(shù)(EF)兩組之間無差異。 3)Logistic回歸

6、分析顯示原發(fā)性高血壓患者發(fā)生心房顫動的危險與年齡、高血壓病程、左房增大、左室擴大及合并MS明顯相關(guān)(OR分別為1.683、1.308、2.262、3.848及1.853，P均＜0.05)，進一步回歸分析顯示代謝綜合征中肥胖與心房顫動的發(fā)生關(guān)系密切(OR為1.706，P=0.029)。 4)經(jīng)調(diào)整年齡、高血壓病程、LAD及LVEDd后，單因素Logistic回歸顯示，MS、肥胖及血脂異?？稍黾有姆款潉拥陌l(fā)生率，OR值分別為1.85