厄貝沙坦對(duì)高血壓并陣發(fā)性心房顫動(dòng)及左心結(jié)構(gòu)的影響.pdf

1、目的：觀察厄貝沙坦對(duì)高血壓病伴陣發(fā)性心房顫動(dòng)及左心結(jié)構(gòu)的影響。
　　 方法：選擇未用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素‖受體拮抗劑(ARB)的高血壓病伴陣發(fā)性房顫患者108例，隨機(jī)分為治療組(A組)和對(duì)照組(B組)，每組54人。每組患者均于房顫復(fù)律后24 h內(nèi)開始服用胺碘酮，第1周600 mg/d，第2周400 mg/d，以后200 mg/d；A組在此治療基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦150 mg/d；B組在此治療基礎(chǔ)上加用非洛

2、地平5 mg/d。兩組均每2周調(diào)整或增加降壓藥劑量，血壓控制目標(biāo)為≤130/80mmHg。服藥1年。每周隨訪測(cè)量血壓，服藥期間患者出現(xiàn)類似房顫發(fā)作情況癥狀，立即就近就診，作心電圖確診房顫發(fā)作及持續(xù)時(shí)間。分別于正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)前一天及52周后做心臟彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。計(jì)量資料以-X±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：經(jīng)過52周治療后，共有94例患者完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)，A組48例，B組46例

3、。A、B兩組收縮壓和舒張壓均較服藥前下降達(dá)標(biāo)，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后每組左房舒張末期前后徑(LADd)、左室重量指數(shù)(LVMI)與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后兩組間LADd比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療52周后A組有29例(60.4％)房顫復(fù)發(fā)，竇性心律維持率(39.6％)，B組有34例(73.9％)房顫復(fù)發(fā)，竇性心律維持率(26.1％)。兩組房顫復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P