RAS抑制劑聯(lián)用胺碘酮對高血壓并陣發(fā)性心房顫動復(fù)律后的影響.pdf

1、目的:本文主要研究血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑聯(lián)合胺碘酮在原發(fā)性高血壓合并陣發(fā)性房顫患者復(fù)律后維持竇性心律的臨床觀察以及對左心房功能的影響。
　　方法:本文選擇了患有原發(fā)性高血壓病伴陣發(fā)性房顫的患者共90例(包括未服用過血管緊張素受體拮抗劑(ARB)與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI))，隨機分為（Ⅰ組）、（Ⅱ組）和（Ⅲ組）。每組各有30人，每組患者從房顫復(fù)律后二十四小時后開始服用胺碘酮，第1周開始每天600mg，

2、第2周開始每天400mg，以后開始每天200mg。Ⅰ組在上述治療基礎(chǔ)上服用厄貝沙坦片每天150mg;基于上述治療Ⅱ組服用卡托普利25mg每天;Ⅲ組在上述治療基礎(chǔ)上服用氨氯地平5mg每天。三組患者均每2周調(diào)整或增加降血壓藥物的劑量，血壓控制目標(biāo)低于130/80mmHg，用藥時間為6個月，測量血壓，一周一次，服藥期間如患者出現(xiàn)類似房顫癥狀發(fā)作的情況，立即到最近醫(yī)院診治，做心電圖檢查確診房顫是否發(fā)作及持續(xù)的時間，分別在正式進入實驗前一天、十八

3、周及二十四周后做心臟彩色多普勒超聲心動圖來采集數(shù)據(jù)并記錄。計量數(shù)據(jù)以(X)±s代表，行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:本文經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，治療6個月后，共有87名患者完成了這項研究，Ⅰ組29例，Ⅱ組29例，Ⅲ組29例。三組患者的收縮壓和舒張壓與服藥前相比已降至正常水平。Ⅰ、Ⅱ組治療后六個月左心房舒張末期前后徑與治療前的情況進行比較，研究差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療3個月后無顯著差異