P波離散度和超敏C反應(yīng)蛋白在陣發(fā)性心房顫動(dòng)的預(yù)測(cè)價(jià)值及胺碘酮對(duì)其影響.pdf

1、目的：探討P波離散度(Pd)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在陣發(fā)性心房顫動(dòng)(PAF)的預(yù)測(cè)價(jià)值及胺碘酮對(duì)其影響。
　　 方法：選擇2007年10月至2009年9月在我院經(jīng)心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診為陣發(fā)性心房顫動(dòng)者60例作為觀察組；60例健康體檢合格者作為對(duì)照組。對(duì)照組和觀察組(服藥前及經(jīng)胺碘酮治療2個(gè)月后)都測(cè)定Pd和hs-CRP。然后,陣發(fā)性心房顫動(dòng)組先根據(jù)服藥前hs-CRP水平將患者分為二個(gè)組:hs-CRP<3.0m

2、g/L組(Ⅰ組2例),hs-CRP≥3.0mg/L組(Ⅱ組58例)；再依據(jù)Pd變化也將患者分為二個(gè)組:Pd<40ms組(Ⅲ組4例),Pd≥40ms(Ⅳ組56例)。4組患者都隨訪3個(gè)月。隨后,陣發(fā)性心房顫動(dòng)組患者再依據(jù)治療后的hs-CRP水平分為二個(gè)組:hs-CRP<3.0mg/L組(V組44例),hs-CRP≥3.0mg/L組(Ⅵ組16例)；也依據(jù)治療后Pd變化將患者分為二個(gè)組:Pd<40ms組(Ⅶ組52例),Pd≥40ms(Ⅷ組8例)

3、,停用胺碘酮1個(gè)月后開(kāi)始,隨訪陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者3個(gè)月。然后,服藥前和服藥后所有PAF各組的患者都根據(jù)用藥前心房顫動(dòng)的發(fā)作癥狀、普通心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖觀察到心房顫動(dòng)的心電圖的變化,來(lái)了解復(fù)發(fā)情況。
　　 結(jié)果：治療前的觀察組Pd(43.8±4.9ms)、hs-CRP(6.56±2.47mg/L)與對(duì)照組Pd(28.1±7.0ms)、hs-CRP(1.71±0.98mg/L)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),治療后的

4、觀察組Pd(28.2±8.4ms)、hs-CRP(1.59±1.23mg/L)與對(duì)照組Pd、hs-CRP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.5)。Ⅰ組的心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率為0％,Ⅱ組復(fù)發(fā)率為77.6％,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.025)；同時(shí)Ⅲ組心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率為25％,Ⅳ組中復(fù)發(fā)率為89.3％,兩組差異也有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。Ⅴ組的心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率為6.82％,Ⅵ組復(fù)發(fā)率為37.5％,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005),而且

5、Ⅶ組心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率為7.7％,Ⅷ組中復(fù)發(fā)率為50％,兩組差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。但服藥前、后hs-CRP<3.0mg/L組間心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.5),而hs-CRP≥3.0mg/L組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)；服藥前、后Pd<40ms組間心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.1),而Pd≥40ms組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
　　 結(jié)論：Pd和hs-CRP水平能對(duì)陣發(fā)性