補(bǔ)心氣口服液對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的療效及對(duì)TNF-a和Cys C水平的影響.pdf

1、目的：觀察中藥補(bǔ)心氣口服液治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的療效及對(duì)血清腫瘤壞死因子a(TNF-a)和半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(Cys C)的影響。 方法：將63例確診為冠心病穩(wěn)定性心絞痛的患者隨機(jī)分為兩組，即補(bǔ)心氣口服液組(32例)和硝酸酯類組(31例)。兩組均給予常規(guī)治療(阿司匹林、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及他汀類藥物)，補(bǔ)心氣口服液組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)心氣口服液(湖北福人藥業(yè)有限公司)：每次口服

2、10ml，一天三次，硝酸酯類組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予硝酸酯類藥物：消心痛，每次口服5～10mg，一天三次，或魯南欣康，每次20mg，一天兩次治療。兩組均治療12周。另選擇30例門(mén)診健康體檢者作為正常對(duì)照組。臨床療效觀察心絞痛癥狀(發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間等)及含服的硝酸甘油量的變化，并進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)。采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清TNF-a和Cys C的濃度。分析比較正常對(duì)照組與補(bǔ)心氣口服液組、硝酸酯類組TNF-a和Cys C濃度差異以及藥物

3、治療前后TNF-a和Cys C水平的變化。 結(jié)果： (1)補(bǔ)心氣口服液組和硝酸酯類組心絞痛癥狀緩解總有效率分別為81.3％、54.8％，差異有顯著性(P=0.024)，補(bǔ)心氣口服液組心絞痛癥狀的改善優(yōu)于硝酸酯類組； (2)補(bǔ)心氣口服液組和硝酸酯類組硝酸甘油停減率分別為75.0％、48.4％，差異有顯著性(P=0.030)，補(bǔ)心氣口服液組硝酸甘油停減率優(yōu)于硝酸酯類組； (3)補(bǔ)心氣口服液組和硝酸酯類組心電圖

4、療效總有效率分別為59.4％、61.3％，差異無(wú)顯著性(P=0.087)； (4)補(bǔ)心氣口服液組對(duì)生活質(zhì)量的改善優(yōu)于硝酸酯類組，差異有顯著性(P<0.05)； (5)治療前，補(bǔ)心氣口服液組與硝酸酯類組血清TNF-a均高于正常對(duì)照組，Cys C均低于正常對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)，補(bǔ)心氣口服液組與硝酸酯類組之間比較無(wú)顯著差異(P>0.05)；治療后，補(bǔ)心氣口服液組TNF-a均低于硝酸酯類組和治療前，而Cys C高

5、于硝酸酯類組和治療前，差異有顯著性(P<0.05)；補(bǔ)心氣口服液組TNF-a濃度的降低幅度和Cys C濃度的升高幅度均高于硝酸酯類組(P<0.05)。 結(jié)論： 1.補(bǔ)心氣口服液能有效改善冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀，并能提高患者的生活質(zhì)量。是治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的有效藥物。 2.冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者存在血清TNF-a水平的升高和Cys C濃度的降低，補(bǔ)心氣口服液能夠降低血清TNF-a濃度和升高Cys C濃