城市老年人長期護理需求調(diào)查及服務體系探討.pdf

1、目的:通過分析和評價城市老年人群的日常生活能力和認知能力并結(jié)合社會人口老齡化特征和社會經(jīng)濟因素變革對傳統(tǒng)老年長期護理體系和醫(yī)療服務及保障體系的影響分析我國城市老年人群的長期護理需求,在此基礎上初步探討我國的長期護理服務體系框架,以期為建立多層次的綜合化老年長期護理體系,應對人口老齡化的挑戰(zhàn)提供有益的參考.方法:通過問卷詢問對南京城區(qū)324例65歲及以上老年人進行調(diào)查以獲取健康和衛(wèi)生服務利用狀況、身體功能、認知功能、社會支持、照護來源、養(yǎng)

2、老意愿以及其他一些社會人口和經(jīng)濟特征資料.運用統(tǒng)計描述與分析,單因素與多因素分析相結(jié)合的方法對影響老年人長期護理需求的因素進行分析.主要結(jié)論:1、城市老年人長期護理需求評價:(1)調(diào)查人群的ADL和IADL的損害發(fā)生率分別為12.0％和59.6％.兩類日常生活能力損害發(fā)生率以及不同生活項目的依賴發(fā)生情況存在的差異表明城市老年人很可能已經(jīng)存在不同層次的長期護理需求.(2)高齡、患有多種慢性疾病,特別是患有腦血管病等對日常生活能力有顯著影響

3、的慢性疾病,存在認知能力障礙、對自身健康滿意度較低、主觀支持較少是顯著影響老年人日常生活能力的因素,具有以上部分或全部特征的老年人尤為需要長期護理.(3)家庭養(yǎng)老功能的弱化和老年人群文化程度的提高將導致社會長期護理服務需求上升,人口老齡化將加速老年人群對長期護理的需求.(4)目前的醫(yī)療體系和醫(yī)療保障體系很難應對人口老齡化的挑戰(zhàn).2、城市老年人長期護理服務體系構(gòu)思:我國的長期護理服務體系應該以家庭成員提供的非正規(guī)長期護理服務為基礎,居家和

4、社區(qū)型長期護理服務為核心,住所型長期護理機構(gòu)服務為補充.建議:(1)政府應該盡快把完善長期護理服務體系納入整個衛(wèi)生體制改革,尤其是居家和社區(qū)型的健康照護和部分生活照護服務(包括非正規(guī)的長期護理服務)都應該得到有利配套政策的引導和支持.(2)長期護理服務資源需要統(tǒng)一規(guī)劃和科學管理,力求建立一套無縫的長期護理服務體系,為老年人群提供"一站式"的服務.(3)政府應該鼓勵多主體興辦長期護理機構(gòu),提供靈活的、不同專業(yè)化等級的服務,積極探索一條產(chǎn)業(yè)