圍生期心肌病的病因分析.pdf

1、目的：通過(guò)研究圍生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)患者的病因，探討病毒感染與自身免疫在圍生期心肌病早期診斷中的價(jià)值。 方法：收集2001年1月～2005年12月在本院住院確診為PPCM的女性患者25例，平均年齡27.56±4.35歲，其中心功能NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)者9例、Ⅳ級(jí)2例。采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法(RT-PCR)檢測(cè)以下病毒：?？赡c病毒（Evs-RNA）、柯薩奇病毒（CoxB-IgM

2、）、巨細(xì)胞病毒(CMV-IgM)；以酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）法檢測(cè)血清抗心肌抗體（anti-heart antibodies，AHA）：抗心肌線粒體腺嘌呤核苷酸異位酶（adenine nucleotide translocator，ANT）抗體，抗β1-腎上腺素受體（β1-adrenocepter）抗體，抗M2-膽堿能受體（M 2 -muscarinic receptor）抗體，抗肌球蛋白重鏈（myosin heavy chain

3、，MHC）抗體；同時(shí)對(duì)患者病史、診治過(guò)程、隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：病毒檢測(cè)為陽(yáng)性者共14例，占總?cè)藬?shù)56％，其中CMV-IgM陽(yáng)性12例（48％）、?？赡c病毒（Evs-RNA）陽(yáng)性6例（24％）、柯薩奇病毒（CoxB-IgM）陽(yáng)性5例（20％）?？剐募】贵w為陽(yáng)性者共13例（52％），其中抗β1-腎上腺素受體抗體（β1）陽(yáng)性10例（40％）、抗M2-膽堿能受體抗體（M2）陽(yáng)性7例（28％）、抗肌球蛋白重鏈抗體（MHC）陽(yáng)性