益真2號對不孕癥婦女血清抗精子抗體影響的臨床研究.pdf

1、研究背景：免疫性不孕約占不孕癥中10-30％，抗精子抗體(AsAb)是引起免疫性不孕的最常見原因，據(jù)統(tǒng)計其占了免疫性不孕的9-36％。目前在臨床上已受到廣泛關(guān)注。西醫(yī)主要以激素治療為主，因副作用較多，存在一定的局限性。 中醫(yī)認(rèn)為，本病與腎密切相關(guān)。腎為生殖之本，腎之精氣充盛，是孕育的先決條件。腎為免疫之本：《內(nèi)經(jīng)》日：“腎生骨髓”，“其充在骨”。腎主骨生髓，骨髓的充養(yǎng)依賴于腎的功能，腎精充足，則骨髓化生有源?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨髓是免

2、疫系統(tǒng)的中樞免疫器官，是免疫活性細(xì)胞的發(fā)源地，在免疫應(yīng)答及免疫調(diào)節(jié)過程中起重要作用，骨髓產(chǎn)生的T細(xì)胞和B細(xì)胞是細(xì)胞免疫和體液免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)；只有在腎的涵養(yǎng)下，免疫系統(tǒng)才能發(fā)揮正常的免疫調(diào)節(jié)功能。這與中醫(yī)在對腎與免疫關(guān)系的認(rèn)識上不謀而合。如果腎陰陽失調(diào)，則可發(fā)生免疫調(diào)節(jié)失衡，因而認(rèn)為腎為免疫之本，生殖與免疫同為中醫(yī)腎臟所立，所以，腎虛是免疫性不孕癥的主要發(fā)病機制。故而在治療上，多采用滋陰補腎之法，配以清熱解毒、滋陰降火及活血化瘀等法。大量

3、臨床研究和實驗研究表明，具有上述作用的方藥對免疫性不孕的治療的確有一定的療效，且副作用少，易于為病人所接受。 研究目的：本研究通過對益真2號膠囊對不孕癥婦女血清抗精子抗體影響的臨床研究，探討滋陰補腎法對免疫性不孕的治療效果及免疫調(diào)節(jié)作用，為臨床提供更安全、有效、方便的治療方案；并初步探討抗精子抗體免疫性不孕的相關(guān)因素。 方法：采用隨機對照實驗方法，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，在省中醫(yī)院婦科門診納入患者51例，按2:1比例隨機分配到中藥

4、組及對照組，對照組在隔絕治療基礎(chǔ)上采用口服益真2號膠囊治療，對照組在隔絕治療基礎(chǔ)上采用口服強的松治療，療程為3個月。比較兩組治療前后血清抗精子抗體的下降率、轉(zhuǎn)陰率、患者的妊娠率及臨床癥候的改善情況；并將上述數(shù)據(jù)及患者的一般資料、婦科資料等輸入spss13.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：中藥組、對照組治療前后血清抗精子抗體(ASAB)下降水平差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組間治療前后血清ASAB平均下降水平的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。中藥

5、組血清ASAB的轉(zhuǎn)陰率、妊娠率及總有效率分別為33.33％，8.33％，41.67％；對照組血清ASAB的轉(zhuǎn)陰率、妊娠率及總有效率為20％，0，20％；兩者轉(zhuǎn)陰率、妊娠率均無統(tǒng)計學(xué)差異，而總有效率有統(tǒng)計學(xué)差異。中藥組治療前后癥候積分有顯著性差異：但對照組治療前后癥候積分無顯著差異。納入的51例患者中0型血的為82.4％；具有生殖道炎癥病史的為74.55％，過敏體質(zhì)的為25.49％。 結(jié)論：口服益真2號膠囊及強的松均可使不孕癥婦女