湖南省醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生現(xiàn)況及其影響因素研究.pdf

1、目的：了解湖南省醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生現(xiàn)況，分析其影響因素，評價(jià)施加衛(wèi)生干預(yù)產(chǎn)生的效果，從而為湖南省醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理工作提供決策參考和科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：采用隨機(jī)抽樣方法確定調(diào)查對象為69套湖南省醫(yī)院使用的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，依照《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》要求，對送風(fēng)口空氣細(xì)菌總數(shù)等8個(gè)指標(biāo)采樣檢測，分析了包括清洗在內(nèi)的3個(gè)影響因素。在69套集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中，髓機(jī)抽取25套采取衛(wèi)生干預(yù)措施，對干預(yù)前后

2、的衛(wèi)生情況進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：①衛(wèi)生現(xiàn)況:2008-2010年調(diào)查湖南省40家二級(jí)以上醫(yī)院69套集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn):各個(gè)檢測指標(biāo)均合格的系統(tǒng)數(shù)為35套，總合格率為50.72％，其中送風(fēng)口空氣細(xì)菌、真菌總數(shù)和β-溶血性鏈球菌合格率分別為80.6％，74.7％和100％;通風(fēng)管道內(nèi)斷面積塵量、細(xì)菌和真菌總數(shù)合格率分別為91.9％、97.6％和97.2％;冷卻水和冷凝水中嗜肺軍團(tuán)菌合格率分別為53.5％和100％。②影響因素:清

3、洗組與未清洗組檢出送風(fēng)口空氣細(xì)菌和真菌總數(shù)、風(fēng)管積塵量和冷卻水中嗜肺軍團(tuán)菌的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2008年至2010年，清洗率分別為20.59％、52.17％、77.77％;總合格率分別為17.65％、78.26％、91.67％，均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。不同醫(yī)院級(jí)別檢出送風(fēng)口空氣真菌的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.045，P=0.041);不同醫(yī)院級(jí)別送風(fēng)口空氣細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)率的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.55，P=

4、0.018)。不同季節(jié)送風(fēng)口空氣細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)超標(biāo)率的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=13.98，P=0.003，x2=19.95，P=0.000)。不同季節(jié)送風(fēng)口空氣細(xì)菌和真菌總數(shù)的超標(biāo)率，按從低到高的順序排列如下:冬季、春季、秋季、夏季。③衛(wèi)生干預(yù)措施效果評價(jià):25套集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)干預(yù)前后結(jié)果表明，干預(yù)措施前后，4個(gè)超標(biāo)率最高的檢測指標(biāo)——送風(fēng)口空氣細(xì)菌和真菌、風(fēng)管積塵量和冷卻水中的嗜肺軍團(tuán)菌超標(biāo)率的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=19

5、.156，P=0.000;x2=35.842，P=0.000;x2=7.228，P=0.000;x2=15.789，P=0.000)，對前三個(gè)定量指標(biāo)檢出情況的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=3.551，P=0.000; Z=4.654，P=0.000; Z=6.502, P=0.000)。
　　 結(jié)論：湖南省醫(yī)院集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)口空氣污染嚴(yán)重，風(fēng)管內(nèi)積塵存在輕度污染，冷卻水中嗜肺軍團(tuán)菌污染情況嚴(yán)重，冷凝水未發(fā)現(xiàn)嗜肺軍團(tuán)菌污染。嗜