胎兒血氧飽和度監(jiān)測(cè)在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用——一種產(chǎn)程中胎兒監(jiān)護(hù)的新方法.pdf

1、胎) L 血氧飽和度監(jiān) 測(cè)在產(chǎn)科臨 床中的 應(yīng)用 . 中文 摘要 .中 文 摘 要目 的 : 研 究 產(chǎn) 程 中 應(yīng) 用 包L l f i . X VQ I 監(jiān) 測(cè) 診 斷 胎 兒 A Q 窘 迫 的 準(zhǔn) 確性與安全性，以 及聯(lián)合應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)的合理途徑。方法 : 對(duì)6 0 例產(chǎn) 婦在第一 產(chǎn)程活 躍期及第二 產(chǎn)程中同 時(shí) 行胎心內(nèi) 外月 ，， . . ，一 種 一 分監(jiān)護(hù)及胎兒血氧飽和度監(jiān)測(cè)， 動(dòng)態(tài)研究 胎兒血氧飽和度的生理變化，確定診

2、斷胎兒宮內(nèi) 窘迫的標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)分娩后阿氏 評(píng)分和臍血血?dú)夥治鼋Y(jié)果驗(yàn)證各種監(jiān)測(cè)方法的 敏感性、 特異性、陽 性預(yù)期值、陰性預(yù)期值及準(zhǔn)確率。 嶺 果 : ( 1 ) 第 一 產(chǎn) 程 活 躍 期 及 第 二 產(chǎn) 程 中 胎 兒 血 氧 飽 和 度 之 間 有 顯著差異， 分別為5 4 . 8 % 士 7 . 7 % 及4 4 . 7 % 士 9 . 9 %. ( 2 ) 胎兒血氧飽和度與臍動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓及剩余堿顯著相關(guān)性，并且與臍

3、動(dòng)脈血P H值呈線性回歸。 ( 3 )以 胎兒血氧飽和度< 3 0 % 為標(biāo)準(zhǔn)診斷胎兒宮內(nèi)窘迫， 其敏感性為 8 0 %， 特異性為 1 0 0 ，陽 性預(yù)期值為 1 0 0 y o ，陰性預(yù)期值為 9 8 . 2 %，準(zhǔn)確率為 9 8 . 3 %，高于內(nèi)外監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)確率。( 4 )無 新 生 兒 及 產(chǎn) 褥 期 感 染 發(fā) 生 。 卜 -結(jié)論: ( 1 ) 胎兒血氧 飽和度可準(zhǔn)確、 迅速地反映 胎兒宮內(nèi) 氧合狀態(tài)及酸堿平衡狀態(tài)。

4、( 2 )當(dāng)產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心外監(jiān)護(hù)異常時(shí)，行胎兒血氧飽和度監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。胎 兒 血 氧 飽 和 度 監(jiān) 測(cè) 在 產(chǎn) 科 臨 床 中 的 應(yīng) 用 . 一 ~ — 一一一一 一一竺里燮 些」s i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d w i t h P H , P 0 2 , P C 0 2 a n d B E o f c o r d a r t e r y

5、 b l o o dg a s e s . T h e r e w a s l i n e a r r e g r e s s i o n b e t w e e n f e t a l o x y g e n s a t u r a t i o n r a t ea n d c o r d a r t e r y b l o o d P H . ( 3 ) Wi t h a 3 0 % c u t

6、o f f , p r e d i c t i n g f e t a l a c i d o s i so f u s i n g f e t a l o x y g e n s a t u r a t i o n m o n i t o r i n g s y s t e m w a s m o r e a c c u r a t et h a n t h a t o f u s i n g e x

7、t e r n a l a n d i n t e r n a l F H R m o n i t o r i n g . S t a n d a r ds e n s i t i v i t y w a s 8 0 % , s p e c i f i c i t y w a s 1 0 0 % , p o s i t i v e p r e d i c t v a l u e w a s1 0 0 % ,

8、n e g a t i v e p r e d i c t v a l u e w a s 9 8 . 2 % a n d a c c u r a c y w a s 9 8 . 3 % . ( 4 ) N on e o n a t a l a n d p o s t p a r t u m i n f e c t i o n o c c u r r e d .C o n c l u s i o n : (

9、 1 ) F S a 0 2 m o n i t o r i n g i s a n e f f i c i e n t d i a g n o s t i c m e t h o d o ff e t a l a c i d o s i s . ( 2 ) W h e n a b n o r m a l F H R p a t t e r n s o f f e t a l h e a r t m

10、o n i t o r i n gw a s f o u n d d u r i n g l a b o r，f e t a l o x y g e n s a t u r a t i o n m o n i t o r i n g w a sr e c o mme n d e d t o c o mf i r m f e t a l a c i d o s i s .K e y w o r d s : F e