血尿酸或尿酸-肌酐水平在AECOPD患者中的臨床意義.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血尿酸或尿酸與肌酐比值(UA/Crea),并比較治療前后血尿酸或血UA/Crea的變化,闡述血尿酸或血UA/Crea水平在AECOPD患者中的臨床意義。
　　 方法:選擇2008年11月至2010年11月于山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的AECOPD患者33例作為觀察組,給予吸氧、控制感染、平喘、祛痰及對(duì)癥支持治療,同時(shí)排除高血壓、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)、肝腎功能不全、腫瘤、結(jié)締

2、組織病、活動(dòng)性肺結(jié)核等疾病;選取健康成人43例作為對(duì)照組。觀察組患者入院后采靜脈血查尿酸(UA)與肌酐(Crea)比值,并于治療7-14天后復(fù)查靜脈血UA與Crea。計(jì)算個(gè)體血尿酸與肌酐比值(UA/Crea)。觀察組與對(duì)照組性別構(gòu)成比比較采用X2檢驗(yàn),年齡分布比較采用秩和檢驗(yàn),兩組血尿酸、血UA/Crea比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),觀察組患者治療前后血尿酸、血UA/Crea比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)

3、果:
　　 1.一般情況
　　 觀察組與對(duì)照組性別比例、年齡分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(表1)。表1觀察組與對(duì)照性別比例、年齡
　　 注:兩組性別構(gòu)成比比較采用X2檢驗(yàn),P＞0.05;年齡分布比較采用秩和檢驗(yàn),P＞0.05。
　　 2.觀察組、對(duì)照組血尿酸及血UA/Crea情況(表2)表2觀察組、對(duì)照組血尿酸及血UA/Crea
　　 注:計(jì)量單位UA umol/1,Crea umol/l。UA與Crea值用

4、均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。
　　 觀察組治療前血尿酸(324.73±112.67)與對(duì)照組血尿酸(288.58±51.42)比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),觀察組治療前血UA/Crea(4.0330±1.4195)與對(duì)照組UA/Crea(3.2516±0.5423)比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組血尿酸及血UA/Crea高于對(duì)照組。
　　 觀察組治療前血尿酸(324.73±112.67)與治療后血尿酸(24

5、2.76±84.99)比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療前血UA/Crea(4.0330±1.4195)與治療后(3.1755±0.8930)比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組經(jīng)過(guò)吸氧、控制感染、平喘、祛痰、及對(duì)癥支持治療后,血尿酸及血UA/Crea較治療前降低。
　　 結(jié)論:
　　 1.AECOPD患者血尿酸及UA/Cr值較健康對(duì)照組明顯增高,提示AECOPD機(jī)體組織缺氧(動(dòng)脈血氧飽和度可正常)及

6、機(jī)體處于氧化應(yīng)激狀態(tài)。
　　 2.AECOPD患者治療后血尿酸及UA/Cr值較治療前明顯降低,血尿酸或UA/Cr值的監(jiān)測(cè)能反映病情的變化。
　　 3.尿酸抗氧化作用有條件性及可轉(zhuǎn)化性,尿酸高于一定水平,機(jī)體氧化水平增高,加重COPD進(jìn)展,因此,應(yīng)將AECOPD患者血尿酸維持于正常低水平,以發(fā)揮其抗氧化作用,避免其損傷作用。
　　 4.氧化應(yīng)激在COPD發(fā)病機(jī)制中有重要作用,抗氧化治療亦是COPD治療的研究方面,在