灌注超聲導(dǎo)管輸出能量及其損傷效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、超聲既是一種波動(dòng)形式，又是一種能量形式。當(dāng)一定劑量的超聲在生物體內(nèi)傳播時(shí)，可引起生物體的功能或結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，這便是超聲生物效應(yīng)，按其作用機(jī)制分為機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)及空化效應(yīng)等。超聲對(duì)生物組織的作用取決于上述三種效應(yīng)的總和。超聲心肌消融就是利用超聲生物效應(yīng)造成符合臨床要求的心肌損傷灶，達(dá)到破壞病灶的目的。射頻消融是利用射頻電流通過心肌組織時(shí)產(chǎn)生的電磁熱引起組織升溫、干燥，造成心肌凝固性壞死達(dá)到治療目的。超聲導(dǎo)管消融的基本構(gòu)想是通過置于心導(dǎo)

2、管頂端的換能器釋放超聲能量直接作用于心內(nèi)膜表面，利用超聲生物效應(yīng)(主要是熱效應(yīng))造成心肌損傷?！　∫酝难芯勘砻鳎曄诓粌H損傷面積大，消融深度可控，且不要求象射頻導(dǎo)管與心肌界面的緊密接觸，故有利于房顫的消融。國內(nèi)一些學(xué)者亦在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到超聲消融可在入心靜脈口形成完全持久的電隔離，且未見管腔急性和慢性狹窄，操作亦較簡(jiǎn)單，表明超聲用于房顫的消融可能優(yōu)于射頻電流。而且超聲能量在較低的預(yù)設(shè)溫度加熱(如50℃時(shí))不會(huì)剝脫內(nèi)皮，所以很少發(fā)

3、生血栓并發(fā)癥和再狹窄。本研究采用IBI公司生產(chǎn)的新型的灌注超聲導(dǎo)管，由于該型導(dǎo)管剛剛設(shè)計(jì)完成，并未投入臨床使用。本研究希望通過動(dòng)物在體實(shí)驗(yàn)來確定采用該型導(dǎo)管消融時(shí)的最佳輸出功率及最佳輸出時(shí)間。結(jié)論:1.該導(dǎo)管輸出功率30W和40W時(shí)，在股方肌和心肌損傷范圍穩(wěn)定可靠，輸出功率高于或低于此值損傷范圍均明顯增加或減少，但并不適宜；30W和40W可作為在體進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)的推薦功率。2.該導(dǎo)管在輸出功率不變時(shí)，損傷范圍與輸出時(shí)間無關(guān)(時(shí)間≥30S)。