精氨酸加壓素在創(chuàng)傷性腦水腫中的作用.pdf

1、背景和目的:顱腦損傷后腦水腫的形成是腦組織對(duì)外來(lái)暴力打擊的病理生理反應(yīng)，包括血管源性、細(xì)胞毒性、滲透壓性以及間質(zhì)性腦水腫。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是加重顱內(nèi)壓升高、微循環(huán)紊亂和缺血性損害，是導(dǎo)致顱腦損傷患者死亡和致殘的主要原因之一。但是其發(fā)病機(jī)制和臨床治療仍然是醫(yī)學(xué)界頗感棘手的難題。 精氨酸加壓素(AVP)是較早發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌激素之一，與機(jī)體的體液代謝、血容量、心血管功能、體溫平衡、學(xué)習(xí)和記憶、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的分泌

2、等功能密切相關(guān)。AVP通過(guò)作用于受體發(fā)揮作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)主要表達(dá)V1受體。AVP受體屬于G蛋白耦聯(lián)受體，在AVP的作用下激活G蛋白介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑發(fā)揮作用。近年來(lái)研究表明，AVP在急性顱腦損傷中有重要的作用，AVP介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑可能參與創(chuàng)傷性腦水腫的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。本文通過(guò)對(duì)顱腦外傷患者血漿AVP含量的動(dòng)態(tài)變化的觀察，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和預(yù)后情況，探討AVP與創(chuàng)傷性腦水腫發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，深入了解AVP在創(chuàng)傷性腦水腫的發(fā)病