我國西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究.pdf

1、目的：基于我國東、中、西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生狀況的文獻資料和現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)，分析東、中、西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生狀況的差距；并在對西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生狀況進行情景分析的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)分析影響西部地區(qū)農(nóng)村居民健康的主要因素和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展所面臨的主要問題，擬測算解決問題的資金投入總量及其投入的策略，為國家制定“十一五”至2020年西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和投入政策提供科學(xué)的決策依據(jù)。 方法：根據(jù)文獻資料和現(xiàn)場調(diào)查資料，利用統(tǒng)計描述的方法對東、中、西部地區(qū)

2、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀進行差距分析；利用MEDOW(西部省份社會與經(jīng)濟發(fā)展監(jiān)測研究)部分調(diào)查數(shù)據(jù)資料，在情景分析的基礎(chǔ)上對影響西部地區(qū)農(nóng)村居民健康狀況的主要原因進行l(wèi)ogistic回歸分析。 主要發(fā)現(xiàn)： 1、東、中、西部地區(qū)人群健康狀況差距巨大，西部地區(qū)大部分省份2000年時的人均期望壽命達不到全國1981年時的水平，相差近20年。西部地區(qū)2004年孕產(chǎn)婦死亡率水平相當(dāng)于全國1992年時的水平，相差近12年。 2、西部地區(qū)

3、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)利用率低下，2003年西部地區(qū)十一省農(nóng)村應(yīng)住院未住院的比例為45.0％，是全國平均水平的1.5倍。西部地區(qū)農(nóng)村2003年孕產(chǎn)婦住院分娩率還達不到全國1985年時的平均水平，相差18年。 3、西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)供給能力不足，2004年西部地區(qū)十二省每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)為0.87人，為東部的82.9％。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為0.82人，為東部的72.6％。西部地區(qū)每10平方公里擁有的醫(yī)生人數(shù)為0.73

4、人，只有全國平均水平的37.4％。 4、現(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，西部地區(qū)農(nóng)村整體財力不足，無力承擔(dān)發(fā)展本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任。中西部地區(qū)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)獲得政府財政補助額及機構(gòu)自身創(chuàng)收能力均明顯低于東部地區(qū)。 5、根據(jù)MEDOW調(diào)查，西部地區(qū)農(nóng)村居民30天患病率為175‰，慢性病患病 率是2ll‰(按人數(shù))。6、經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，家庭人均年收入高、受教育水平高、使用衛(wèi)生廁所、使用自來水、有家庭文化娛樂設(shè)施和有

5、公共交通工具通達居住地等因素都是居民健康的保護因素。年齡高是西部地區(qū)農(nóng)村居民健康的危險因素，醫(yī)療保險覆蓋率是影響居民就醫(yī)行為的主要因素。 7、情景分析表明，干預(yù)后的理想情景是所有可能模式中的最優(yōu)組合，其結(jié)果便是衛(wèi)生發(fā)展與地區(qū)人口構(gòu)成、社會經(jīng)濟條件、教育水平、人居生活環(huán)境、政府的投入等外部影響因素得到有效的協(xié)調(diào)。東、中、西部地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展差距會逐步縮小，在“十一五”期間及2020年西部地區(qū)農(nóng)村居民的健康水平達到最優(yōu)水平，逐步實現(xiàn)公共