①神經(jīng)源性大便失禁患兒提肛肌的病理學(xué)改變;②盆底肌懸吊術(shù)治療小兒神經(jīng)源性大便失禁.pdf

1、山東醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文①神經(jīng)源性大便失禁患兒提肛肌的病理學(xué)改變;②盆底肌懸吊術(shù)治療小兒神經(jīng)源性大便失禁姓名：林(艸凡)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：小兒外科指導(dǎo)教師：陳雨歷2000.5.1材料和方法一、臨床資料研究為1 9 9 8 年3 月～1 9 9 9 年3 月來(lái)我院治療的2 2 例神經(jīng)源性大便失禁患兒，男1 5 例，女7 例；年齡4 ～1 2 歲，平均8 ．2歲，其中脊髓脊膜膨出或脊髓栓系松解手術(shù)史1 3 例，隱性脊柱裂或骶骨發(fā)育不全

2、9 例。分取排便正常的兒童提肛肌做為對(duì)照，男5 倒，女3 例，年齡3 ～l o 歲，平均8 歲，其中骶尾部畸腫瘤手術(shù)3 倒，其它疾病死亡進(jìn)行尸檢5 例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在年齡、性別上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異( P > o ．0 5 ) ，具有可比性。二、標(biāo)本的選取和處理本研究所有的標(biāo)本均采自恥尾線平面，直腸外測(cè)1 ．5 c m 處( 相當(dāng)于恥骨直腸肌中部) ，切開盆膈上筋膜，取肌肉組織標(biāo)本0 ．5 c m X l c m X 0 ．5 c m

3、 ，切取肌肉標(biāo)本時(shí)均不使用電刀，使用鋒利的手術(shù)刀片，避免過(guò)度牽拉或擠壓肌肉組織，以免破壞組織結(jié)構(gòu)，所有標(biāo)本經(jīng)1 ％中性緩沖福爾馬林固定后，石蠟包埋待用。三、試劑和儀器( 一) 試劑來(lái)源1 ．小鼠抗人突觸素( s Y ) 單克隆抗體。2 ．小鼠抗人神經(jīng)微絲蛋白( N F 2 0 0 ) 單克隆抗體。3 ．小鼠抗人髓鞘堿性蛋白( M B P ) 單克隆抗體。以上一抗均購(gòu)于美國(guó)S I G M A 公司。4 ．H I G H —S A B C