“健脾益氣湯”對(duì)胃腸惡性腫瘤術(shù)后T淋巴細(xì)胞免疫功能的影響.pdf

1、目的 胃腸惡性腫瘤患者本身常伴有消化不良和免疫功能低下，同時(shí)由于手術(shù)是對(duì)人體一種特殊形式的創(chuàng)傷，手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物及鎮(zhèn)痛泵的廣泛運(yùn)用等所致的應(yīng)激反應(yīng)，通過神經(jīng)、體液等途徑來干擾機(jī)體正常的免疫系統(tǒng)，使機(jī)體的細(xì)胞免疫、體液免疫和非特異免疫系統(tǒng)均受到抑制，從而使機(jī)體的免疫功能進(jìn)一步受損；而機(jī)體免疫功能低下不僅使術(shù)后并發(fā)癥增多，而且與腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的關(guān)系密切，同時(shí)也影響下一步的治療，所以術(shù)后盡快恢復(fù)患者免疫功能對(duì)于患者的預(yù)后具有十分重要的意義

2、。我們運(yùn)用具有健脾益氣功效的煎劑“健脾益氣湯”分別對(duì)胃腸惡性腫瘤術(shù)后患者進(jìn)行治療，通過比較治療組和對(duì)照組的臨床癥狀、體征及服藥前后T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的改變，對(duì)“健脾益氣湯”的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法 20例需進(jìn)行手術(shù)治療的胃腸惡性腫瘤患者，根據(jù)手術(shù)時(shí)間隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組術(shù)后常規(guī)用藥，包括預(yù)防感染、補(bǔ)液支持等，不使用會(huì)影響機(jī)體免疫力的免疫制劑。治療組在術(shù)后常規(guī)用藥的同時(shí)，于術(shù)后七天開始服

3、用“健脾益氣湯”，每日1劑，一日2次，7天為一療程。術(shù)后觀察患者食欲、腹痛、腹脹、惡心嘔吐等情況及體溫，并于術(shù)后7天和14天分別抽取患者外周靜脈血2ml，檢測血漿中T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8的水平。 結(jié)果 術(shù)后14天治療組與對(duì)照組相比，患者的食欲、腹痛腹脹、惡心嘔吐等臨床癥狀均有所改善。治療組服用“健脾益氣湯”湯劑前后CD3、CD8的差值與對(duì)照組前后CD3、CD8的差值之間有非常顯著性差異(P＜O.01)。治療組與對(duì)照組

4、術(shù)后7天的CD4水平無明顯的差異(P＞0.05)，術(shù)后14天的CD4水平也無明顯的差異(P＞0.05)；組間CD3、CD4前后的變化均無明顯差異(P＞0.05)。組內(nèi)和組間的CD8、CD4/CD8前后的變化也均無明顯差異(P＞0.05)。　　 結(jié)論 本研究表明“健脾益氣湯”可以改善患者的臨床癥狀，提高機(jī)體外周血液中的CD3、CD4水平，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高患者抗病能力，可能會(huì)減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者手術(shù)后的生存率。