2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分慢性腦缺血單側ICA與MCA狹窄CTA與CTP聯(lián)合初步研究
   目的:探討聯(lián)合應用CTP和頭頸CTA評估慢性腦缺血的可行性,觀察前循環(huán)完整時單側ICA起始段與MCA狹窄程度相同及不同時MCA供血區(qū)灌注參數(shù)的差異。
   方法:慢性腦缺血114例,行常規(guī)CT平掃/MRI檢查,除7例腦出血、5例大范圍腦梗死,余102例行CTP及頭頸CTA檢查,排除不符合研究標準29例,73例納入研究。采用雙盲法觀察,分別在ICA起

2、始段及MCA狹窄程度相同/不同時,對MCA區(qū)灌注參數(shù)相對值進行統(tǒng)計分析。
   結果:102例行CTP及頭頸CTA,僅4例(4%)圖像質量較差而被排除。前循環(huán)完整、且無其他血管性病變的73例中,ICA起始段輕中度狹窄10例、重度狹窄12例、閉塞12例,MCAM1-2段輕中度狹窄8例、重度狹窄13例、閉塞18例。單側ICA起始段及MCA重度狹窄/閉塞時,MCA區(qū)腦灌注參數(shù)之間無明顯差異;單側ICA起始段及MCA輕中度狹窄與重度狹窄

3、/閉塞相比,MCA區(qū)腦灌注參數(shù)相對值之間除rPS外,余(rCBF、rCBV及rMTT)均有統(tǒng)計學差異;單側ICA起始段與MCA狹窄程度相同時,兩者之間MCA區(qū)腦灌注參數(shù)相對值之間均無統(tǒng)計學意義。
   結論:聯(lián)合CTP及頭頸CTA評估慢性腦缺血MCA供血區(qū)灌注水平具有可行性。前循環(huán)完整時,單側ICA起始段及MCA重度狹窄/閉塞與輕中度狹窄相比腦灌注差異明顯,重度狹窄與閉塞相比無明顯差異。單側ICA起始段及MCA狹窄程度相同時腦灌

4、注無明顯差異。
   第二部分單側ICA起始段不同程度狹窄腦灌注類型的CTA與CTP聯(lián)合研究
   目的:探討前循環(huán)完整時單側ICA起始段不同狹窄程度與MCA供血區(qū)灌注類型的相關性,觀察單側ICA起始段不同狹窄程度時灌注類型的差異。
   方法:慢性腦缺血患者114例,行常規(guī)CT平掃/MRI檢查,除7例腦出血、5例大范圍腦梗死,其余102例行CTP及頭頸CTA檢查,排除不符合研究標準的68例,34例納入單側ICA

5、狹窄的比較研究。所得圖像均采用雙盲法觀察,由2名神經(jīng)影像學醫(yī)師商討后對各病例臨床類型及腦灌注分型做出最終診斷并記錄ICA狹窄度平均值,統(tǒng)計分析ICA血管狹窄程度與臨床類型、灌注分型的關系。
   結果:單側ICA起始段病變34例中,輕中度狹窄10例(30%)、重度狹窄12例(35%)、閉塞12例(35%)。ICA起始段輕中度狹窄10例MCA區(qū)灌注為Ⅰ型0例、Ⅱ型4例(40%)、Ⅲ型6例(60%)。ICA起始段重度狹窄12例MCA

6、區(qū)灌注為Ⅰ型4例(33%)、Ⅱ型8例(67%)、Ⅲ型0例。ICA起始段閉塞12例,Ⅰ型8例(67%)、Ⅱ型4例(33%)、Ⅲ型0例。24例ICA起始段不同狹窄程度與腦灌注類型之間呈正相關(重度/閉塞r=0.333;輕中度狹窄r=0.089)。ICA起始段輕中度狹窄與重度狹窄/閉塞之間所致灌注類型有統(tǒng)計學差異;ICA起始段重度狹窄與閉塞之間所致灌注類型無統(tǒng)計學差異。ICA起始段重度狹窄/閉塞所致腦灌注異常明顯高于輕中度狹窄者。
  

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