解毒消痤湯治療女性尋常型痤瘡的療效觀察.pdf

1、目的:
　　 1.比較解毒消痤湯和維胺酯膠囊治療女性尋常型痤瘡的臨床療效。
　　 2.比較解毒消痤湯和維胺脂膠囊調(diào)理女性尋常型痤瘡伴隨癥狀上的不同。
　　 3.比較解毒消痤湯和維胺脂膠囊治療女性尋常型痤瘡治療前后皮膚表層生物學(xué)特征的變化。
　　 4.探尋一種更適合女性尋常型痤瘡患者服用的方藥。
　　 方法:
　　 1.病例選擇所選60例患者均來自于2009年12月-2010年9月來河北省中

2、醫(yī)院皮膚科門診就診的痤瘡患者。這些患者均符合痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),按照痤瘡國際分類法分級判斷為中(Ⅱ)級、中(Ⅲ)級,并且符合中醫(yī)肺胃濕熱證的分型標(biāo)準(zhǔn),臨床皮損為顏面部、背部較大的紅色丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰;主訴癥狀有口干、尿赤、便干、身困、納差、白帶多;舌脈表現(xiàn)有舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
　　 2.病例分組將60例患者隨機分為治療組和對照組兩組。每組病人各30例。兩組患者在年齡、病程、分級及伴隨癥狀上無顯著差異(P＞0.05),均衡可比。

3、r>　　 3.記錄結(jié)果記錄患者治療前后的綜合療效、主要癥狀分級積分、伴隨癥狀及皮膚表層生物學(xué)特征的改善情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.皮損綜合療效比較:治療組臨床痊愈15例,有效8例,顯效4例,無效3例;對照組臨床痊愈13例,有效8例,顯效5例,無效4例。30名治療組痤瘡患者治療6周后的有效率是90％,對照組是86.67％。經(jīng)四格表資料的卡方檢驗P＞0.05,說明不能認為兩種藥物治療女性尋常型痤瘡中級(中醫(yī)辨證屬肺胃濕

4、熱型)的有效率不等。
　　 2.主要癥狀分級積分比較:治療組治療6周后皮損性質(zhì)積分減少比率是79.5％,對照組是78.9％,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P＞0.05,說明治療組和對照組皮損性質(zhì)改善無顯著差異;治療組治療6周后皮損顏色積分減少比率為84.3％,對照組治療6周后皮損顏色積分減少比率是79.6％,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P＜0.05,說明治療組和對照組在改善皮損顏色方面的療效差異極其顯著;治療組治療6周后皮損腫痛積分減少比率是78.2％,對照組是

5、66.3％,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P＜0.05,說明治療組治療痤瘡中改善皮損腫痛療效優(yōu)于對照組。
　　 3.伴隨癥狀改善情況的比較:60名入選的痤瘡患者接受治療后,從第2周開始伴隨癥狀上出現(xiàn)明顯不同。接受解毒消痤湯治療的患者,伴隨癥狀逐步改善,6周后口干、便干、白帶的癥狀基本消失,其它癥狀治療結(jié)束后也有顯著改善?？诜S胺脂膠囊的患者自第二周開始出現(xiàn)口干、便干的逐漸增多,到第四周到達最高峰,30名患者中28名患者出現(xiàn)口干、便干的癥狀,6周后

6、部分伴隨癥狀有所改善。分析整個治療過程,解毒消痤湯治療痤瘡的伴隨癥狀療效明顯優(yōu)于維胺脂膠囊。
　　 4.皮膚表層生物學(xué)特征的比較:治療組治療6周后水分含量值16-25歲的患者為5,與標(biāo)準(zhǔn)值比較符合本年齡段的特征,26-30歲患者為2,也符合本年齡段的特征。而對照組治療6周后水分含量值16-25歲患者為-2符合≥31歲年齡段的人的特征,26-30歲患者為.3符合≥51歲年齡段的人的皮膚特征。治療組治療6周后油脂含量為2,對照組治療

7、6周后油脂含量是3,與標(biāo)準(zhǔn)值比較,治療組皮膚表層生物學(xué)特征符合本年齡段的特征,對照組的患者符合31-40歲年齡段的人的皮膚特征。治療組治療6周后彈性值16-25歲的是5,26-30歲的是3,對照組治療6周后彈性值16-25歲的是1,26-30歲的是-2,與標(biāo)準(zhǔn)值比較,治療組和對照組的16-25歲的患者都符合該年齡段的皮膚表層生物學(xué)特征,26-30歲的卻符合31-40歲年齡段的人的特征。
　　 結(jié)論:自擬中藥方解毒消痤湯與維胺酯膠