功能性消化不良患者十二指腸嗜酸性粒細(xì)胞、嗜鉻粒蛋白A細(xì)胞數(shù)量變化的意義.pdf

1、目的：
　　比較功能性消化不良(FD)患者十二指腸嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)、嗜鉻粒蛋白A(CgA)細(xì)胞數(shù)量變化及其意義。
　　方法：
　　收集2014年8月-2015年3月就診于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診，符合羅馬III標(biāo)準(zhǔn)的新診斷的FD患者、FD重疊腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)患者，評(píng)估癥狀和填寫(xiě)SF-36量表；HE染色并計(jì)數(shù)十二指腸球部嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量、免疫組化測(cè)定CgA免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量，并分析其與臨床

2、癥狀的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　納入符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者40例，其中FD28例(男/女=10/18，平均年齡41.00±9.75歲，HP陽(yáng)性率50.0％)、FD+IBS-D12例(男/女=4/8，平均年齡42.50±8.06歲，HP陽(yáng)性率33.33%)。FD+IBS-D組在SF-36量表中社會(huì)功能維度、精神健康維度低于單純FD患者組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。FD+IBS-D組患者十二指腸球部 EOS數(shù)量(32.48

3、±9.31/mm2)多于單純 FD組(22.84±4.84/mm2)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)，但CgA免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)(13.03±5.87/HPF)低于單純FD組(19.85±9.18/HPF)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.023)。
　　十二指腸EOS數(shù)量與噯氣呈負(fù)相關(guān)(r=-0.459，P=0.003)，與腹痛/腹部不適（下消化道）(r=0.561，P=0.000)、腹瀉(r=0.664，P=0.000)、粘液便(r

4、=0.492，P=0.001)、排便不盡(r=0.595，P=0.000)呈正相關(guān)；而與SF-36均無(wú)顯著相關(guān)。十二指腸CgA數(shù)量與SF-36中社會(huì)功能維度呈正相關(guān)(r=0.323，P=0.042)，而與其余維度、各癥狀間均無(wú)明顯相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1、FD重疊IBS-D組較單純FD組十二指腸球部EOS數(shù)量增多、而CgA免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量降低，可能與其癥狀的差異性有關(guān)。
　　2、FD重疊IBS-D組患者精神健康、社會(huì)