太原市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員艾滋病診斷能力現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：艾滋病的診斷環(huán)節(jié)對于發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒攜帶者，有效遏制艾滋病蔓延至關(guān)重要。隨著世界組織和我國政府在防控艾滋病方面做出的巨大努力，各政府部門和組織機構(gòu)采取了積極的措施，共同應(yīng)對艾滋病的蔓延。為了了解目前太原市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對艾滋病診斷知識的認(rèn)知水平，診斷設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員的基本情況，以及組織的管理狀況和對現(xiàn)行防治策略的執(zhí)行能力，從而綜合評定太原市醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對艾滋病的診斷能力，分析醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在艾

2、滋病診斷中存在的問題，提出合理解決的建議，對太原市制定艾滋病防治規(guī)劃提供參考依據(jù)，我們進行了本次研究。 方法：本次研究通過三種調(diào)查問卷，對太原市包括綜合醫(yī)院、民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、個體診所、疾控機構(gòu)、婦幼機構(gòu)、采供血機構(gòu)、計生機構(gòu)等27所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行艾滋病診斷能力的調(diào)查。通過隨機抽樣的方法，對被調(diào)查對象包括醫(yī)務(wù)人員對艾滋病診斷知識的掌握水平；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗人員對艾滋病檢驗?zāi)芰Γ喊z驗技能、儀器設(shè)

3、備、質(zhì)量控制等情況；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)人員對艾滋病診斷程序的理解和執(zhí)行：包括對艾滋病診斷行為制定的制度、接口鏈接、進行的管理等情況進行了調(diào)查研究。最后綜合計算診斷能力得分，進行比較。 結(jié)果：通過調(diào)查顯示：太原市醫(yī)務(wù)人員掌握艾滋病防治知識的水平較高，對一些基礎(chǔ)性知識回答正確率為98％。但是對于一些診斷較為專業(yè)的問題回答正確率偏低。衛(wèi)生技術(shù)人員曾接受過上級部門培訓(xùn)的人數(shù)比率較高，為95.3％。疾控、婦幼等機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員診斷知識知

4、曉率最高，為70.8％，藥劑和檢驗人員次之，醫(yī)師第三，護士最低，為51.5％。疾控、婦幼等機構(gòu)診斷知識知曉率最高，為83.3％，依次為綜合醫(yī)院，民營醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院，個體診所最低，為41.2％。不同科室醫(yī)務(wù)人員艾滋病診斷知識知曉率比較依次為：輔助科室(82.1％)、外科(78.2％)、婦產(chǎn)科(75.9％)、內(nèi)科(68.5％)、兒科(63.6％)、其他臨床科室(41.8％)。不同機構(gòu)類型實驗室平均符合率比較存在顯著性差異。疾控、婦幼等機符合

5、率較高，為70.8％，綜合醫(yī)院、民營醫(yī)院分別為85.2％和73.7％，社區(qū)醫(yī)院較低，為67.1％。多數(shù)調(diào)查單位有相關(guān)艾滋病管理制度，領(lǐng)導(dǎo)重視，相關(guān)門診進行危險人員艾滋病抗體篩查，設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測室，并經(jīng)常自查。但是一些醫(yī)療機構(gòu)存在門診人員漏查、未參加省級質(zhì)控考核等問題。在綜合了醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知能力，實驗室檢驗?zāi)芰托姓?zhí)行能力以后，對不同類型衛(wèi)生機構(gòu)類型比較顯示：疾控、婦幼、采供血、計生醫(yī)療機構(gòu)綜合診斷能力最高，為83.92分；綜合醫(yī)

6、院次之，為78.04分；民營醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院較低，分別為68.04和59.72分。 結(jié)論：通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)太原市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對艾滋病診斷知識掌握程度普遍較高，而且疾控、婦幼、計生、血站衛(wèi)生技術(shù)人員知識掌握情況高于檢驗人員，檢驗人員高于醫(yī)師，醫(yī)師高于護士。艾滋病檢測實驗室合格率高，且疾控、婦幼、計生、血站衛(wèi)生機構(gòu)實驗室符合率最高，社區(qū)醫(yī)院最低。行政執(zhí)行能力亦普遍較高。各類型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)艾滋病診斷能力由高到低順序為疾控部門、婦幼機