尼莫地平治療腦卒中后非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：認(rèn)知功能障礙的研究逐漸成為目前各國(guó)學(xué)者關(guān)注的疾病，本研究通過閱讀大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)于尼莫地平治療血管性認(rèn)知障礙的療效存在不同的結(jié)論，因此采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，全面納入相關(guān)研究，對(duì)尼莫地平治療非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙的療效與安全性進(jìn)行具體分析，為尼莫地平在臨床上應(yīng)用于治療早期血管性認(rèn)知功能障礙治療，有效控制輕度認(rèn)知障礙向血管性癡呆的發(fā)展趨勢(shì)提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　方法：通過計(jì)算機(jī)及手工檢索有關(guān)尼莫地平治療非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙的

2、文獻(xiàn)資料，互聯(lián)網(wǎng)電子數(shù)據(jù)庫(kù)主要有：中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)維普數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、The Cochrane Library、PubMed、EBSCO數(shù)據(jù)庫(kù)，并用百度等搜索引擎盡可能收集全面。檢索時(shí)間均從2003年1月至2014年12月，經(jīng)過嚴(yán)格篩選，所有文獻(xiàn)均為單用尼莫地平治療非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙的隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，并由兩名研究者獨(dú)立評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進(jìn)行Me

3、ta分析。
　　結(jié)果：按照嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，共納入7項(xiàng)研究，共500例，尼莫地平組250例，對(duì)照組250例。Meta分析結(jié)果顯示：（1）在7個(gè)研究中以MoCA量表為評(píng)價(jià)指標(biāo)的有6個(gè)研究，合并相關(guān)數(shù)據(jù)后得WMD=2.85,95％CI(1.41,4.29)，P=0.0001結(jié)果顯示尼莫地平改善認(rèn)知功能優(yōu)于對(duì)照組；(2)在7個(gè)研究中以MMSE量表為評(píng)價(jià)指標(biāo)的有3個(gè)研究，合并相關(guān)數(shù)據(jù)后得WMD=2.59,95%CI(1.36,3.

4、81)，P＜0.0001結(jié)果顯示尼莫地平改善試驗(yàn)組認(rèn)知功能優(yōu)于對(duì)照組；（3）在7個(gè)研究中以事件相關(guān)電位P300評(píng)價(jià)指標(biāo)的有1個(gè)研究，分析文中數(shù)據(jù)，潛伏期的合并WMD=-24.34,95% CI(-35.73,-12.95)，P＜0.0001，尼莫地平組與對(duì)照組間治療前后P300波幅的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示尼莫地平對(duì)認(rèn)知障礙的改善有一定療效，但是不能增加參與認(rèn)知的損傷細(xì)胞數(shù)目。（4）尼莫地平治療非癡呆型認(rèn)知障礙的用藥時(shí)間與治療效果未發(fā)現(xiàn)明