健康管理生活方式問卷設(shè)計與最小數(shù)據(jù)集研究.pdf

1、研究目的:
　　本研究的目的在于:1)構(gòu)建健康管理生活方式問卷設(shè)計的概念框架,定義概念框架的維度、子維度及各子維度的核心數(shù)據(jù)元,為健康體檢生活方式問卷的規(guī)范化表達(dá)提供理論基礎(chǔ);2)基于概念框架和數(shù)據(jù)元設(shè)計生活方式問卷,采用體檢人群的調(diào)查數(shù)據(jù)驗證問卷結(jié)構(gòu)與理論模型的擬合性。確定健康管理生活方式問卷的最小數(shù)據(jù)集,利用最少數(shù)據(jù)元規(guī)范化表達(dá)健康體檢生活方式問卷信息。
　　研究方法:
　　本研究以國內(nèi)大型健康管理體檢機(jī)構(gòu)生活方式

2、問卷和紙質(zhì)健康檔案為基礎(chǔ),參考WHO及國內(nèi)外有關(guān)生活方式的研究成果,遵循業(yè)務(wù)規(guī)范和國內(nèi)外信息標(biāo)準(zhǔn)。采用自頂向下和自底向上相結(jié)合的方法建立概念模型,依據(jù)數(shù)據(jù)的重要性、采集方便性、現(xiàn)有的健康體檢生活方式問卷已采用及專家意見相結(jié)合等原則確定核心數(shù)據(jù)元。
　　以健康管理生活方式問卷的概念框架為基礎(chǔ),同時參考國內(nèi)外共27種生活方式問卷的問診項目,設(shè)計生活方式問卷。通過健康體檢人群生活方式問卷調(diào)查收集數(shù)據(jù),評價問卷的信度和效度。根據(jù)驗證性因子

3、分析結(jié)果修正模型結(jié)構(gòu),刪減因子載荷<0.4的條目,構(gòu)建健康管理生活方式問卷的最小指標(biāo)集合。
　　研究結(jié)果:
　　本研究建立了生活方式問卷設(shè)計的概念框架,包含8個維度(吸煙、飲酒、膳食、體力活動、體育鍛煉、生活起居、睡眠、危險因素暴露)和28個子維度(如吸煙包括吸煙類別、吸煙強(qiáng)度、吸煙持續(xù)時間、煙草種類4個子維度等),從48個數(shù)據(jù)元提取了24個核心數(shù)據(jù)元并定義了部分?jǐn)?shù)據(jù)元值域代碼。
　　問卷的信度分析結(jié)果顯示,問卷各部分

4、的Cronbach’α系數(shù)均大于0.6。問卷的地板效應(yīng)和天花板效應(yīng)分別是11.46和37.18。驗證性因子分析結(jié)果顯示問卷的結(jié)構(gòu)和理論模型的擬合程度較好。問卷中條目危險因素暴露男性高于女性(P<0.05),有慢性病的人群問卷中吸煙、膳食、睡眠、環(huán)境危險因素維度平均得分較高(P<0.05),與EQ-5D的相關(guān)分析結(jié)果顯示問卷整體標(biāo)準(zhǔn)得分與EQ-5D的健康自評得分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.17,p=0.002),與焦慮或沮喪方面得分呈正相關(guān)(

5、r=0.13,p=0.019)。調(diào)查人群基本體檢項目陽性體征檢出率最高的是頸部血管B超和高血壓,Logistic回歸病因分析顯示:吸煙、飲酒和奶制品攝入過多可能是患動脈粥硬化的危險因素(OR分別是1.46,3.51,0.51),水果攝入過少、體力負(fù)荷程度較輕、工作環(huán)境的危險因素是高血壓人群的暴露危險因素(OR分別是1.24,0.55,1.74)。
　　人群的高血壓、高血脂和動脈粥樣硬化等指標(biāo)的陽性百分比大約在50％左右,生活方式問

6、卷分析結(jié)果顯示,除去吸煙和飲酒維度健康人群比例為42.4%,31.4%之外,其他維度人群健康(合理)生活方式比例均在10%以下。
　　健康管理生活方式問卷最小數(shù)據(jù)集包括2個大類33個數(shù)據(jù)元,其中人口與社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征14個,生活方式信息19個,包含自定義數(shù)據(jù)元共有13個。
　　研究結(jié)論:
　　本研究構(gòu)建的概念框架可作為設(shè)計生活方式問卷的參考依據(jù)。人群的不健康生活方式有待積極矯正。健康管理生活方式問卷最小數(shù)據(jù)集規(guī)定了問卷測