加味川芎茶調(diào)散治療偏頭痛的作用機(jī)理研究.pdf

1、目的：通過臨床試驗(yàn)的方法，探討加味川芎茶調(diào)散治療風(fēng)寒侵襲型偏頭痛的臨床療效及其作用機(jī)理.
　　將60例風(fēng)寒侵襲型偏頭痛患者隨機(jī)分為兩組，治療組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予鹽酸氟桂利嗪膠囊，10mg，1次/晚，睡前服。治療組給予加味川芎茶調(diào)散方治療，每日1劑，沖服，14天1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。觀察中醫(yī)證候評(píng)分、VAS評(píng)分、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛指數(shù)、血液流變學(xué)、血漿GMP-140、血漿TXB2及椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度等

2、指標(biāo)的變化并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：①治療組治愈14例，顯效8例，有效6例，無(wú)效2例，對(duì)照組治愈8例，顯效7例，有效6例，無(wú)效9例，經(jīng)秩和檢驗(yàn)Z=-2.203，P=0.028，P<0.05。對(duì)照組總有效率為70.00％，治療組為93.33%，兩組比較 x2=5.455，P=0.020，P<0.05。②治療后兩組中醫(yī)證候積分比較：對(duì)照組為(9.87±3.24)，治療組為(7.25±2.46)，兩組比較：P<0.05，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照

3、組。③治療后兩組 VAS疼痛評(píng)分比較：對(duì)照組為（5.26±1.93），治療組為（3.52±1.47），兩組比較P<0.05，治療組優(yōu)于對(duì)照組。④治療后兩組高切黏度、低切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。⑤治療后兩組患者血漿GMP-140比較，對(duì)照組為(24.05±5.41) ug/l治療組為(17.36±5.12) ug/l，兩組比較P<0.05，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑥治療后兩組血漿TXB2比較，對(duì)照

4、組為(258.73±31.28) ng/l，治療組為(205.12±29.24) ng/l，兩組比較 P<0.05，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑦治療后兩組頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛指數(shù)、頭痛發(fā)作次數(shù)比較，對(duì)照組頭痛持續(xù)時(shí)間（33.50±29.05）h、頭痛發(fā)作次數(shù)（1.33±1.28）、頭痛指數(shù)（95.35±91.80），治療組頭痛持續(xù)時(shí)間(13.21±20.77)h、頭痛發(fā)作次數(shù)(0.51±0.78)次、頭痛指數(shù)（35.68±61.42），兩組比

5、較P<0.05，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。⑧治療后兩組椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈Vp、Vd、Vm、 PI等指標(biāo)變化比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
　　結(jié)論：加味川芎茶調(diào)散能夠明顯緩解風(fēng)寒侵襲型偏頭痛患者的臨床癥狀，降低偏頭痛患者的頭痛持續(xù)時(shí)間，減少頭痛發(fā)作次數(shù)，緩解頭痛程度，且療效較好，安全性高。加味川芎茶調(diào)散在改善風(fēng)寒侵襲型偏頭痛患者的大腦椎動(dòng)脈、大腦基底動(dòng)脈 Vp、Vd、Vm、PI上無(wú)明顯作用。偏頭痛患者存在血液流變學(xué)及血小板功能水平