肺癌患者呼氣中痕量揮發(fā)性有機(jī)化合物的定量檢測.pdf

1、目的：定量檢測肺癌患者和正常人呼出氣體中的揮發(fā)性有機(jī)化合物，評價用揮發(fā)性有機(jī)化合物診斷肺癌的臨床價值，探討呼氣中有機(jī)物濃度與肺癌組織學(xué)和分期的關(guān)系。 方法：用Tedlar 采樣袋收集43份非小細(xì)胞肺癌患者和41份正常人的呼氣樣品，經(jīng)固相微萃取濃縮，用氣相色譜/質(zhì)譜檢測呼氣中的揮發(fā)性有機(jī)化合物，外標(biāo)法定量。比較肺癌患者和正常人呼氣中揮發(fā)性有機(jī)化合物的差異，用ROC曲線評價呼氣分析診斷肺癌的臨床價值，對早期和晚期肺癌以及肺腺癌和鱗癌

2、之間的呼氣差異進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：在呼氣樣品中可檢測出68～114種揮發(fā)性有機(jī)化合物，其中病例組的正丁醇和3-羥基-2-丁酮的色譜峰面積高于對照組。用色譜/質(zhì)譜法檢測正丁醇和3-羥基-2-丁酮的相關(guān)系數(shù)和相對標(biāo)準(zhǔn)偏差分別為0.998、0.994和5.04％、3.25％。在肺癌患者呼氣中正丁醇和3-羥基-2-丁酮的濃度分別為6.36ng/L和8.28ng/L；在正常人呼氣中濃度分別為2.18ng/L和l.29ng/L，前者明顯

3、高于后者(p<0.001)。用正丁醇診斷肺癌時，臨界值取3.67ng/L,靈敏度為95.3％，特異度為85.4％；用3-羥基-2-丁酮診斷肺癌時，臨界值取3.8lng/L，靈敏度為93.0％，特異度為92.7％。正丁醇和3-羥基-2-丁酮在Ⅰ-Ⅱ期肺癌患者呼氣中的濃度分別為9.67ng/L和9.23ng/L；在Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者呼氣中的濃度分別為5.18ng/L和8.28ng/L，兩者之間無明顯差異(p<0.05)。在腺癌患者呼氣中的正丁