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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
通過(guò)專題調(diào)查研究,掌握我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、培訓(xùn)教育現(xiàn)狀,找出鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過(guò)渡中存在的主要問(wèn)題,提出有關(guān)對(duì)策和建議,為政府有關(guān)部門制定和實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過(guò)渡的各項(xiàng)政策措施提供科學(xué)依據(jù)。
方法:
本研究采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法。具體包括:(1)文獻(xiàn)研究:利用中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、以及Google、B
2、aidu等搜索引擎,系統(tǒng)地查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究成果,了解鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)政策、法律法規(guī)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),掌握目前該領(lǐng)域政策實(shí)踐和研究的總體情況。(2)問(wèn)卷調(diào)查法:采用多階段分層整群抽樣的方法,從東部、中部和西部地區(qū)抽取8個(gè)省/直轄市/自治區(qū),每個(gè)省抽取2個(gè)縣,每縣抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。問(wèn)卷由課題組編制,調(diào)查人員在測(cè)量前統(tǒng)一接受標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),內(nèi)容包括:指導(dǎo)語(yǔ)的統(tǒng)一、問(wèn)卷填寫要求、問(wèn)卷回收等。(3)訪談法:針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化過(guò)程中存在
3、的問(wèn)題和相關(guān)建議,對(duì)所調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行訪談。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,建立數(shù)據(jù)庫(kù)并使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況、培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)意愿等進(jìn)行分析。
研究結(jié)果與討論:
1、本研究采用多階段分層整群抽樣的方法,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放問(wèn)卷1085份,收回有效問(wèn)卷1032份,有效回收率95.1%。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡與性別情況:(1)被
4、調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生男性占調(diào)查總體的54.7%,女性占45.3%,中部和西部的性別比例均為男性高于女性,東部地區(qū)女性高于男性;(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡為36.70±6.70歲,最小年齡者16歲,最大者為66歲,男性和女性鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡分別為37.81±7.44歲和35.38±5.85歲;(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生以26-45歲年齡段人數(shù)最多。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷、專業(yè)與執(zhí)業(yè)資格情況:(1)大專及以上學(xué)歷占55.04%,中專及中專水平占39
5、.34%,無(wú)專業(yè)學(xué)歷者為5.62%,東部地區(qū)具有大專及以上水平的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例最高,為64.04%,無(wú)專業(yè)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例最大者為西部地區(qū),為8.16%;(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生中,所學(xué)為“臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)者最多,占調(diào)查總體80%;(3)從業(yè)年限大多集中在10-15年,各地區(qū)從業(yè)年限具有一定差異性;(4)44.96%的鄉(xiāng)村醫(yī)生未獲得國(guó)家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與工作滿意度情況:(1)被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生中74.8%年行醫(yī)收
6、入低于1萬(wàn)元;(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生在工作滿意度各維度上評(píng)價(jià)“一般”者比例最大,東部地區(qū)對(duì)社會(huì)地位感到“不滿意”者所占比例最高,西部地區(qū)對(duì)社會(huì)地位態(tài)度持“滿意”者比例最高;與其他工作維度相比,鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作收入滿意度最低。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)在崗培訓(xùn)現(xiàn)狀滿意程度及培訓(xùn)意愿情況:(1)58.33%的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)培訓(xùn)效果比較滿意;(2)期望培訓(xùn)地點(diǎn):目前培訓(xùn)較多在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣衛(wèi)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)村醫(yī)生希望在以上地點(diǎn)獲得較好的實(shí)踐培訓(xùn)外,
7、同時(shí)能夠在高等醫(yī)學(xué)院校獲得較系統(tǒng)的理論和技能培訓(xùn);(3)期望培訓(xùn)目標(biāo):鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過(guò)培訓(xùn)來(lái)更新醫(yī)學(xué)理論知識(shí)并且獲得更高的學(xué)歷,在此基礎(chǔ)上還希望在專項(xiàng)技術(shù)上學(xué)習(xí)到更多;(4)期望培訓(xùn)內(nèi)容:現(xiàn)有培訓(xùn)內(nèi)容主要集中于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)常見病多發(fā)病的診療,鄉(xiāng)村醫(yī)生還希望能夠通過(guò)培訓(xùn)提高自身的疾病預(yù)防控制能力;(5)期望培訓(xùn)方式:與目前的定期集中專題講座為主的培訓(xùn)方式相比,鄉(xiāng)村醫(yī)生更傾向于較為靈活的網(wǎng)絡(luò)(機(jī)頂盒)教學(xué)以及獲得臨床指導(dǎo)和臨床脫產(chǎn)進(jìn)修的機(jī)
8、會(huì)。
結(jié)論與建議:
我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)仍處于向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過(guò)渡的階段。這一過(guò)程中面臨許多需要認(rèn)真加以解決的問(wèn)題。(1)鄉(xiāng)村醫(yī)生未能改變農(nóng)民身份,收入及社會(huì)保障等待遇亟待改善;(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生性別、年齡結(jié)構(gòu)仍有待調(diào)整,以利于鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展;(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)化進(jìn)程緩慢;(4)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作滿意度一般,在一定程度上影響鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性;(5)鄉(xiāng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)地區(qū)間發(fā)展不均衡,西部地區(qū)仍需重點(diǎn)扶持;(6)
9、現(xiàn)有培訓(xùn)模式與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)意愿有一定差距,如,鄉(xiāng)村醫(yī)生希望參加靈活的網(wǎng)絡(luò)(機(jī)頂盒)教學(xué),每年參加50至100學(xué)時(shí)的培訓(xùn),獲得系統(tǒng)的理論和技能培訓(xùn),提高自身的疾病預(yù)防控制能力,獲得臨床指導(dǎo)和臨床脫產(chǎn)進(jìn)修的機(jī)會(huì)等,培訓(xùn)滿意度一般。
建議:本研究根據(jù)調(diào)查結(jié)果,針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過(guò)渡階段的現(xiàn)狀提出以下建議。(1)采用多樣化鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)模式,根據(jù)不同培訓(xùn)目的制定有針對(duì)性的培訓(xùn)內(nèi)容;(2)根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象,采取靈
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