射頻消融術(shù)前后vWF、血小板活性和凝血纖溶活性的動(dòng)態(tài)變化研究及不同抗血小板制劑對(duì)其的影響.pdf

1、射頻消融術(shù)已成為一種較成熟的快速心律失常的根治方法。消融技術(shù)應(yīng)用的主要限制之一是發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，尤其是在左心系統(tǒng)進(jìn)行的消融。目前發(fā)展中的治療房顫的導(dǎo)管迷宮術(shù)牽涉到廣泛的線性損傷，進(jìn)一步增加了發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。幾個(gè)大樣本研究報(bào)告血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生率為0．6％。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明消融處血栓形成高達(dá)30％。目前血栓栓塞的發(fā)生機(jī)制尚不清楚，本研究擬進(jìn)一步探討其發(fā)生的機(jī)制和預(yù)防的方法，為臨床提供血栓栓塞并發(fā)癥的防治方法。 方法：我們選擇

2、了2001年9月～2002年3月在我科行射頻消融術(shù)的患者88名(男45例，女43例)，年齡37．52±16．7l(15～63歲)，其中陣發(fā)性室上速86例(右側(cè)旁道6例，雙徑路35例，左側(cè)旁道45例)，特發(fā)性室速2例。隨機(jī)分為四組，組I(n=20)術(shù)前未服抗血小板制劑，術(shù)后立即服用阿斯匹林0．31/日；組II(n=23)術(shù)前3天始服用阿斯匹林0．31/日；組III(n=22)術(shù)前3天始服用氯吡格雷75mg1/日；組Ⅳ(n=23)，術(shù)前3天