社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)-發(fā)展與挑戰(zhàn).pdf

1、近30年來，在美國(guó)、歐洲以及一些亞洲國(guó)家和地區(qū)掀起了一場(chǎng)以醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革為主要內(nèi)容，利用社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)多元化辦醫(yī)的改革浪潮。這些改革的基本原則是引進(jìn)或加大市場(chǎng)機(jī)制在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的作用，起到了提高衛(wèi)生服務(wù)效率，彌補(bǔ)政府資金不足，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制優(yōu)勢(shì)，改善公共部門運(yùn)行績(jī)效的積極作用。這項(xiàng)改革舉措，也得到了政府的鼓勵(lì)和支持，并促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)公私合作伙伴關(guān)系的形成。然而社會(huì)資本辦醫(yī)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，支持者認(rèn)為可以消除公私并存發(fā)展衛(wèi)生

2、服務(wù)體系的障礙，反對(duì)者則認(rèn)為不利于費(fèi)用控制、影響公平性。
　　 隨著我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動(dòng)，醫(yī)療市場(chǎng)的開放度明顯增高，社會(huì)資本大量進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，特別是2010年國(guó)務(wù)院《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》、《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》和新醫(yī)改的系列文件等都對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)做出了具體規(guī)定。原有單一的政府辦醫(yī)體制的弊端日益顯露，如總量供給不足，政府財(cái)政投入有限，公立醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)不足，管理運(yùn)營(yíng)

3、效率不高。面對(duì)這樣的矛盾，出路只能是改革。一方面要研究如何通過政府引導(dǎo)，探索動(dòng)員社會(huì)資本以多種形式參與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)；另一方面要研究社會(huì)資本辦醫(yī)的體制和機(jī)制建設(shè)，從稅收價(jià)格、資源配置、準(zhǔn)入制度等方面加強(qiáng)監(jiān)管。這些社會(huì)資辦醫(yī)的具體改革探索，值得深入探討與研究。
　　 本研究提出了社會(huì)資本辦醫(yī)中的社會(huì)資本概念表述，即除政府資本以外的所有物力資本、人力資本和社會(huì)行動(dòng)力資本的總和，并分析了社會(huì)資本辦醫(yī)的理論來源與基礎(chǔ)；較全面地?cái)⑹隽藝?guó)