p57kip2與cyclinD1在賁門癌及癌前病變中表達(dá)及意義.pdf

1、目的：探討p57kip2蛋白、cyclinD1蛋白在賁門癌組織及賁門各級病變組織中的表達(dá)與賁門癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系及臨床意義。
　　方法：收集河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃鏡活檢賁門組織以及賁門癌手術(shù)標(biāo)本共計130例。分為4組：賁門炎組織24例、賁門不典型增生組織26例、賁門癌組織60例及對照組正常賁門黏膜組織20例。采用免疫組織化學(xué)SP法，分別檢測各組組織中p57kip2、cyclinD1蛋白的表達(dá)情況；利用SPSS軟件分析各組間p57

2、kip2、cyclinD1蛋白表達(dá)的差異。分析其與賁門癌之間的相關(guān)性。并將免疫組化結(jié)果與臨床病理參數(shù)進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果： p57kip2蛋白在賁門粘膜各病變組織中的表達(dá)分別為：在賁門炎組中陽性表達(dá)率87.5％(21/24)，顯著高于賁門不典型增生組53.8%(14/26)(P<0.05)，不典型增生組與賁門癌組43.4%(26/60)之間無顯著性差異(P>0.05)，隨著病變進(jìn)展，其陽性表達(dá)率逐漸降低。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析 p57k

3、ip2蛋白表達(dá)在各組間的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。p57kip2蛋白在正常賁門上皮組織中的表達(dá)水平為90%(18/20)，p57kip2蛋白在賁門癌組織中的表達(dá)水平為43.4%(26/60)，兩者差異具有顯著性(P<0.05)。p57kip2蛋白在Ⅰ期賁門癌中的表達(dá)率是71.4%(10/14)，在Ⅱ期賁門癌組織中的表達(dá)率是41.4%(12/29)，在Ⅲ期賁門癌組織中的表達(dá)率是23.5%(4/17)，該結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。p5

4、7kip2蛋白在高、中分化賁門癌組織中的表達(dá)率分別是66.7%(8/12)、57.1%(12/21)，顯著高于其在低分化賁門癌組織中的表達(dá)率22.2%(6/27)，該結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者 p57kip2蛋白陽性表達(dá)率為44.1%(15/34)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者p57kip2蛋白陽性表達(dá)率為42.3%(11/26)，兩者差異不具有顯著性。cyclinD1蛋白在賁門粘膜各病變組織中的表達(dá)分別為：cyclin

5、D1蛋白在賁門癌組中陽性表達(dá)率53.3%(32/60)，顯著高于不典型增生組30.8%(8/26)(P<0.05)，不典型增生組與賁門炎組29.2%(7/24)之間無顯著性差異(P>0.05)，隨著病變進(jìn)展，其陽性表達(dá)率逐漸升高。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析 cyclinD1蛋白表達(dá)在各組間的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。cyclinD1蛋白在正常賁門上皮組織中的表達(dá)水平為25%(5/20)，其在賁門癌組織中的表達(dá)水平為53.3%(32/60)，兩者相比差異

6、具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。cyclinD1蛋白在Ⅰ期賁門癌中的表達(dá)率是28.6%(4/14)，在Ⅱ期賁門癌組織中的表達(dá)率是51.7%(15/29)，在Ⅲ期賁門癌組織中的表達(dá)率是76.5%(13/17)，該結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。cyclinD1蛋白在高、中、低分化賁門癌組織中的表達(dá)率分別是58.3%(7/12)、52.4%(11/21)和51.9%(14/27)，該結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者 cyclinD

7、1蛋白陽性表達(dá)率為70.6%(24/34)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者 cyclinD1蛋白陽性表達(dá)率為30.8%(8/26)，兩者差異具有顯著性(P<0.05)。p57kip2與 cyclinD1表達(dá)的相關(guān)性：p57kip2陽性表達(dá)的26例賁門癌中，cyclinD1陽性表達(dá)者5例(19.2%)，在p57kip2陰性表達(dá)的34例賁門癌中，cyclinD1陽性表達(dá)者29例(85.3%)，提示 p57kip2和 cyclinD1在賁門癌組織中的表達(dá)

8、呈負(fù)相關(guān)(r=-0.661, P<0.01)。
　　結(jié)論：1、p57kip2蛋白在賁門炎、不典型增生組織及癌變組織中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，并與賁門癌分期和分化程度相關(guān)。提示p57kip2基因表達(dá)缺失與賁門癌發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。p57kip2蛋白表達(dá)的水平可以作為判定賁門癌惡性程度高低的標(biāo)記,對臨床的診斷具有一定的指導(dǎo)意義。2、cyclinD1蛋白在賁門炎、不典型增生組織及癌變組織中的表達(dá)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，并與賁門癌分期和有無淋巴