熒光造影輔助下脊髓血管性腫瘤顯微手術(shù)治療（附4例報(bào)告）.pdf

1、背景目的：脊髓血管性腫瘤相對(duì)少見，是一種良性的富含血管的腫瘤，本文通過(guò)總結(jié)近期4例脊髓血管性腫瘤的臨床特征、診斷方法及相關(guān)顯微手術(shù)技巧，探討吲哚菁綠術(shù)中熒光造影在脊髓血管性腫瘤顯微手術(shù)中的應(yīng)用。
　　方法：回顧性分析我科自2013年3月到2014年9月來(lái)收治的3例脊髓血管母細(xì)胞瘤和1例毛細(xì)血管瘤，其中3例在胸髓，1例在頸髓.手術(shù)均采用后正中切口入路顯微鏡下探查并切除腫瘤。暴露病灶后，行吲哚菁綠熒光造影明確腫瘤供血?jiǎng)用}及引流靜脈，并

2、依照造影顯示先行腫瘤供血?jiǎng)用}燒灼切斷術(shù)，然后切除腫瘤，再阻斷引流靜脈。手術(shù)切除腫瘤后再次進(jìn)行熒光造影明確腫瘤切除范圍及正常脊髓血管。術(shù)前、術(shù)后及隨訪均采用 McCormick分級(jí)評(píng)估脊髓功能和完善 MRI檢查進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：本組4例患者均在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用熒光造影，顯微鏡下全切除腫瘤3例，次全切除1例，次全切除腫瘤比較小，嵌入到脊髓深處。所有4例腫瘤標(biāo)本病理回報(bào)均證實(shí)為脊髓血管母細(xì)胞瘤。術(shù)后患者下肢肌力均有好轉(zhuǎn)，下肢感覺障礙加