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文檔簡介
1、目的:探討內(nèi)鏡輔助下微創(chuàng)甲狀旁腺手術(shù)治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的安全性、可行性和有效性。
方法:回顧性分析2005年4月~2010年1月我院收治的37例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床資料。在頸部胸骨切跡上做一約2 cm橫切口,免充氣,依靠簡單的細(xì)小拉鉤提拉建立操作腔隙,內(nèi)鏡輔助下采用超聲刀和常規(guī)手術(shù)器械分離切除病變甲狀旁腺,合并甲狀腺腺瘤時(shí)則同時(shí)行腺葉次全切除術(shù),所有患者術(shù)前經(jīng)超聲和核素掃描定位。后期10例病例使用術(shù)中快
2、速甲狀旁腺素測定,并將其與未使用者進(jìn)行比較。
結(jié)果:37例手術(shù)均獲成功,無一例中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。手術(shù)時(shí)間平均78(30-150)分鐘。術(shù)后無聲嘶、嗆咳、出血,大多出現(xiàn)一過性低鈣血癥。平均隨訪23(5-60)個(gè)月,無復(fù)發(fā),美容效果滿意。其中后期10例聯(lián)合術(shù)中快速甲狀旁腺素測定未延長手術(shù)時(shí)間,未增加術(shù)后并發(fā)癥。
結(jié)論:通過術(shù)前準(zhǔn)確定性、定位,內(nèi)鏡輔助下微創(chuàng)甲狀旁腺手術(shù)治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有效、安全并可行。內(nèi)鏡
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