胃息肉內(nèi)鏡手術(shù)的護(hù)理

1、胃息肉內(nèi)鏡手術(shù)治療護(hù)理,消化內(nèi)科,教學(xué)目標(biāo),掌握術(shù)前術(shù)后護(hù)理熟悉臨床表現(xiàn)了解內(nèi)鏡手術(shù)方法,一.定義,胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病變 。,二. 病因,目前病因尚不明確可能的相關(guān)因素：1.慢性刺激飲食習(xí)慣改變，腸道疾病的刺激以及慢性便秘、糞便干結(jié)等，均可刺激直腸黏膜而發(fā)病。2.遺傳因素3.炎癥、感染(HP),,,-好發(fā)部位,-好發(fā)部位,三.臨床表現(xiàn),胃息肉通常無明顯癥狀，多在有并發(fā)癥時(shí)才會(huì)出現(xiàn)

2、臨床表現(xiàn)，如腹部不適、惡心、嘔吐或消化道出血（息肉表面糜爛或潰瘍引起出血）等間歇性幽門梗阻，體位改變后癥狀可緩解賁門部息肉可向食管脫垂引起暫時(shí)性吞咽困難。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相應(yīng)的癥狀，如上腹不適，反酸，燒心等。,四.內(nèi)鏡治療方法,高頻電凝切除法圈套結(jié)扎法氬氣刀凝固法,五.術(shù)前護(hù)理,(1)心理護(hù)理：大部分患者沒有做過胃鏡，對(duì)息肉的切除認(rèn)識(shí)不足，往往都有不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理(2)飲食指導(dǎo)：禁食禁飲8 h ，并

3、囑患者術(shù)前一天進(jìn)食易消化少渣飲食，禁服用安達(dá)類藥物,,(3)術(shù)前準(zhǔn)備：①常規(guī)檢查：血常規(guī)，凝血象及心電圖，并交叉合血定血型備用 ②青霉素皮試,六.術(shù)后護(hù)理,(1)飲食護(hù)理：上消化道息肉切除者，術(shù)后禁食24-72h，（根據(jù)息肉的大小飲食上有區(qū)別遵醫(yī)囑執(zhí)行）如無異?？蛇M(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)3-4天。如米湯、粥、爛面條等,(2)病情觀察監(jiān)測生命體征和意識(shí)的變化，特別是血壓和脈搏的變化可以直接反映是否有活動(dòng)性出血以及出血程度。觀察嘔血與黑便的次

4、數(shù)、量、性狀及伴隨的癥狀。如有黑便、嘔吐等癥狀立即通知醫(yī)生及時(shí)采取治療措施。觀察有無腹痛及腹痛的部位、性質(zhì)、程度和時(shí)間。監(jiān)測血糖,,(3)治療護(hù)理 嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予抗生素、抑酸護(hù)胃和止血補(bǔ)液藥等治療(4) 生活指導(dǎo)<0.5cm的小息肉術(shù)后臥床休息6h，較大息肉或凝固范圍較大者，囑患者絕對(duì)臥床休息2-3天，2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保持口腔清潔。,,(5)心理護(hù)理 術(shù)后耐心想向病人說明術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者樹立信