內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)臨床路徑

1、內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)臨床路徑內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)臨床路徑（2011年版）一、內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為胃息肉（ICD10：K31.7D13.1）。行內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)（ICD9CM3：43.4102）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社，2005年9月，第12版）、《消化內(nèi)鏡學(xué)》（李益農(nóng)、陸星華主編，科學(xué)出版社，2004年4月，第2版）等國(guó)內(nèi)、外臨床、內(nèi)鏡診斷及治療指

2、南。1.胃鏡發(fā)現(xiàn)胃息肉。2.鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)充盈缺損，提示胃息肉。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社，2005年9月，第12版）、《消化內(nèi)鏡學(xué)》（李益農(nóng)、陸星華主編，科學(xué)出版社，2004年4月，第2版）等國(guó)內(nèi)、外臨床、內(nèi)鏡診斷及治療指南。1.內(nèi)科基本治療（包括生活方式、飲食等）。2.內(nèi)鏡下治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為5–7天。2.可使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥：術(shù)中需監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后要在內(nèi)鏡室觀察至清醒后返回

3、病房。3.按順序進(jìn)行常規(guī)胃鏡檢查。4.根據(jù)術(shù)中所見息肉形態(tài)、大小、數(shù)目等決定內(nèi)鏡下治療方案并按胃息肉內(nèi)鏡治療規(guī)范實(shí)施治療，圍手術(shù)期采用適當(dāng)措施避免可能的治療并發(fā)癥。5.抗血小板藥物停用5天或以上。6.盡可能回收切除標(biāo)本送病理檢查。7.術(shù)后密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。（八）選擇用藥。1.使用抑酸劑（如PPIＨ2RA）。2.用粘膜保護(hù)劑。3.必要時(shí)抗生素。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.無(wú)出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。2.患者一般情況允許。（